2014-11-23
導致糖尿病眼病的原因有什么
糖尿病易引起開(kāi)角型青光眼，也稱(chēng)慢性單純性青光眼。此類(lèi)青光眼多見(jiàn)于中年人以上，青年人亦可發(fā)生，常為雙側性，起病慢，眼壓逐漸升高，房角始終保持開(kāi)放，多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，往往到晚期視力視野有顯著(zhù)損害時(shí)，方被發(fā)現，因此早期診斷甚為重要。
現目前，很多人對糖尿病還沒(méi)有形成正確的認識，以為糖尿病就是吃糖引起的，其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫生在作出診斷時(shí)往往要結合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準，就可以判定為糖尿病。如果完全沒(méi)有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達到上述標準，才可以判為糖尿病。
糖尿病易引起開(kāi)角型青光眼，也稱(chēng)慢性單純性青光眼。此類(lèi)青光眼多見(jiàn)于中年人以上，青年人亦可發(fā)生，常為雙側性，起病慢，眼壓逐漸升高，房角始終保持開(kāi)放，多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，往往到晚期視力視野有顯著(zhù)損害時(shí)，方被發(fā)現，因此早期診斷甚為重要。
糖尿病人之所以出現視力下降，首先是由于糖尿病患者機體處于胰島素的絕對或相對的缺乏，因此血糖很容易增高，造成葡萄糖及其代謝物進(jìn)入眼球晶狀體。
糖尿病引起的白內障稱(chēng)為糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障，在糖尿病并發(fā)的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一;其發(fā)生與血糖高、房水滲透壓發(fā)生改變以及代謝紊亂所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物有關(guān)。
對于糖尿病史比較長(cháng)的患者通常會(huì )通過(guò)視力模糊的程度來(lái)判斷血糖的升降，其實(shí)這種做法還是有一定的依據的，專(zhuān)家告訴我們，血糖的高低對患者的視力是存在一定的影響的，一般待血糖穩定后這種癥狀又可消失。
糖尿病患者發(fā)生白內障的機會(huì )與普通人相比幾率會(huì )更大，發(fā)病也早，進(jìn)展更快。糖尿病白內障主要表現為視力下降，視物不清，總感覺(jué)眼前有一層霧，揉眼后也不會(huì )去除，感覺(jué)陽(yáng)光、燈光特別刺眼。
糖尿病足潰瘍合并感染的檢查：局部感染可以有紅腫、疼痛和觸痛，但這些可以不明顯甚至不存在，尤其是有神經(jīng)性病變的足。較明顯的感染表現為膿性滲出、捻發(fā)音或深部竇道?？捎锰结槞z查并取標本作細菌培養，也可以拍X線(xiàn)片。
糖尿病是由周?chē)窠?jīng)病變、微細管病變、大血管病變和不良的衛生諸多因素之間復雜的相互作用所導致的。糖尿病人常因足部感染引起足及下技壞疽，稱(chēng)為“糖尿病足”。
密度脂蛋白膽固醇能使血管擴張、抑制血小板聚集，保護血管，是對血管有保護作用的“好膽固醇”。而吸煙會(huì )使高密度脂蛋白膽固醇降低;吸煙還會(huì )使低密度脂蛋白膽固醇升高，同時(shí)還使其易于氧化，氧化的低密度脂蛋白是損傷血管的主要物質(zhì)。
糖尿病足是糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈血供不足以及感染等多種因素引起足部疼痛、皮膚潰瘍、肢端壞疽等病變的統稱(chēng)，是糖尿病致殘、致死和喪失能力的一個(gè)主要原因。
一旦糖尿病足的診斷成立，就必須立即予以處理，以免病情惡化。治療措施首先應嚴格控制血糖，同時(shí)用活血通脈藥物改善循環(huán)、抗生素控制感染、足部換藥及外科處理等。
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