2017-04-05
肥胖增加無(wú)代謝功能障礙者的2型糖尿病的風(fēng)險
研究者總結，無(wú)代謝功能障礙但有心血管疾病表現或心血管事件高危的超重和肥胖患者較正常體重者的2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險增加。
現在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì )出現神經(jīng)衰弱的表現。這就是很多糖尿病因為擔心造成的表現
1型糖尿病 病人有胰島β細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向?？砂l(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青少年。
研究者總結，無(wú)代謝功能障礙但有心血管疾病表現或心血管事件高危的超重和肥胖患者較正常體重者的2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險增加。
直至1995年，他在A(yíng)nnalsofsurgery上報道了146例行胃旁路手術(shù)并伴有2型糖尿病的肥胖者患者，經(jīng)過(guò)14年的隨訪(fǎng)，其中121例（83%）2型糖尿病患者治愈，這個(gè)結果不論在過(guò)去還是在今天都優(yōu)于其他治療2型糖尿病的方法。
長(cháng)期以來(lái)，大家認為糖尿病是不可逆轉的，但證據表明，手術(shù)可促使疾病緩解，這有助于激發(fā)更多探索糖尿病病因的研究開(kāi)展，甚至重振大家尋找治愈糖尿病的希望。
該大型前瞻性研究首次發(fā)現，膳食酸負荷與2型糖尿病風(fēng)險增加呈正相關(guān)，且其相關(guān)性獨立于2型糖尿病的傳統危險因素。
2型糖尿病患者中，焦慮癥狀與較晚開(kāi)始胰島素治療呈正相關(guān)，而抑郁癥狀則與胰島素起始治療無(wú)相關(guān)性。焦慮與胰島素起始治療的相關(guān)性可能在很大程度上是由HbA1c的差異所致。
中國2型糖尿病患者中普遍存在抑郁癥狀，抑郁的發(fā)生與低血糖、社會(huì )心理因素及生活質(zhì)量較差具有相關(guān)性。亟需制訂多維度的篩選策略對2型糖尿病尤其是早發(fā)2型糖尿病患者進(jìn)行抑郁篩查。
在2004~2010年間，凱恩斯基地醫院臨床編碼系統中共計有1012例女性伴有GDM。其中具有原著(zhù)和/或托雷斯海峽島民血統的353例（34.88%），GDM女性產(chǎn)后發(fā)生T2DM的風(fēng)險是非GDM女性的8倍。
研究結果表明，對家族性早發(fā)2型糖尿病進(jìn)行KCNJ11突變的基因診斷有助于理解這些特殊類(lèi)型糖尿病的分子病因學(xué)，并為之提供更加個(gè)體化的治療。
與晚發(fā)型糖尿病患者相比，青少年發(fā)病2型糖尿病患者的代謝控制更差，治療達標率更低，這意味著(zhù)亞洲年輕人群中糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率將顯著(zhù)增加。
降糖方案應遵循以患者為中心的個(gè)體化原則。具體來(lái)說(shuō)，對于預期壽命短、病程長(cháng)、合并嚴重并發(fā)癥、體質(zhì)虛弱、合并認知障礙及精神障礙的患者，可適當放寬。
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