2017-08-18
我是二甲雙胍，你們了解我嗎？
20世紀50年代誕生了我的大家族——雙胍類(lèi)藥物。大哥叫甲丁雙胍，二哥叫苯乙雙胍，我是老幺，叫二甲雙胍(通用名)。我還有許多小名(商品名)，如格華止、甲福明、美迪康或迪化糖錠等。你們了解我的方方面面嗎？
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫稱(chēng)為消渴，是現代社會(huì )發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩地控制血糖。
20世紀50年代誕生了我的大家族——雙胍類(lèi)藥物。大哥叫甲丁雙胍，二哥叫苯乙雙胍，我是老幺，叫二甲雙胍(通用名)。我還有許多小名(商品名)，如格華止、甲福明、美迪康或迪化糖錠等。你們了解我的方方面面嗎？
美國糖尿病學(xué)會(huì )和歐洲糖尿病協(xié)會(huì )對2型糖尿病治療給出的聯(lián)合指南建議，如果沒(méi)有特殊禁忌證，2型糖尿病患者在得到明確診斷之后，就應該馬上服用二甲雙胍，同時(shí)進(jìn)行生活方式的干預。作為傳統降糖藥，二甲雙胍既便宜、有效又相對安全。
在近年的國際和中國的糖尿病診療指南中，二甲雙胍的定位為2型糖尿病治療的一線(xiàn)首選藥，并且推薦為能與其它各類(lèi)口服藥及胰島素聯(lián)合應用于糖尿病全程的唯一藥物。
在臨床中，DPP-4抑制劑大俠擁有好幾個(gè)不同名字的化身，比如說(shuō)西格列汀和維格列汀。這兩位化身武功同樣不含糊：?jiǎn)未谓o藥后半小時(shí)，對DPP-4的活性抑制就幾乎達到100%，活性抑制80%的持續時(shí)間通常都超過(guò)16小時(shí)，因此兩種藥物都可以每日只使用一次就夠了。
DPP-4抑制劑這位大俠的絕世武功是有名堂的，我們先通過(guò)下面這張不明覺(jué)厲的武功秘籍圖，了解一下進(jìn)餐與腸促胰島激素對胰島細胞發(fā)生影響的方式。
12月1日，英媒英國《每日電訊報》網(wǎng)站12月1日報道稱(chēng)：一種常見(jiàn)的降糖藥物可以延長(cháng)動(dòng)物壽命，并有希望讓人類(lèi)活到120-140歲。美國FDA（食品和藥物管理局）現在已批準該項臨床試驗，以驗證這種藥物是否能對人產(chǎn)生同樣的效果。而該藥并不神秘，就是臨床上用于治療2型糖尿病的降糖藥——二甲雙胍
對于口服降糖藥對腎臟的傷害，糖尿病患者其實(shí)無(wú)需有太多的顧慮?，F階段臨床上所使用的口服降糖藥都是經(jīng)過(guò)嚴格篩選出來(lái)的安全藥物，其不良反應是經(jīng)過(guò)多重動(dòng)物實(shí)驗，臨床實(shí)驗的排查的，其控制血糖的作用遠遠是要比其對腎臟的傷害要大。
二甲雙胍屬于雙胍類(lèi)降糖藥，主要通過(guò)增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，從而改善糖代謝，控制血糖，常作為降糖的首選藥物。
口服的降糖藥物，經(jīng)過(guò)幾十年的研究進(jìn)展，出現了很多新藥，另外，很多老的藥物也出現了新的劑型。這樣一來(lái)，藥物的一些不良反應也在減少，也使得血糖的控制更加平穩。
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