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僵蠶治喘咳

2016-05-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:咳喘減,唯痰鳴未消,胃納漸佳,兩肺仍可聞喘鳴音。細察其雖形盛而面色青白,喉中痰鳴漉漉,乃脾虛風(fēng)盛痰壅之象,急則治標,治當以豁痰祛風(fēng)為先,乃守前方加僵蠶6克。連服2劑。

  毛某,男,5歲,2005年4月16日初診。五天前不慎著(zhù)涼,起初流涕、噴嚏,偶咳嗽,家人未予重視,食炸雞及冷飲后,當晚即高熱、嘔吐,咳嗽加劇并伴有喘促。急診服退熱藥、頭孢拉定、氨茶堿等熱退,但喘咳未止而轉中醫治療。診見(jiàn)患兒精神萎頓,鼻涕少,咳嗽,鳴喘促以夜間為甚,納呆,少汗,舌淡紅、苔薄白。聽(tīng)診兩肺可聞喘鳴音;X線(xiàn)攝片顯示為支氣管炎。診斷為哮喘,證屬痰濁壅肺。方用三拗湯加味:炙麻黃6克,苦杏仁、紫蘇子、法半夏、紫菀、前胡、蒼耳子各8克,射干、萊菔子各10克,魚(yú)腥草15克,甘草、陳皮各3克。水煎分2次服,每日1劑,連服2劑。并囑避風(fēng)寒,飲食宜清淡。

  二診:咳喘減,唯痰鳴未消,胃納漸佳,兩肺仍可聞喘鳴音。細察其雖形盛而面色青白,喉中痰鳴漉漉,乃脾虛風(fēng)盛痰壅之象,急則治標,治當以豁痰祛風(fēng)為先,乃守前方加僵蠶6克。連服2劑。

  三診:癥狀大減,晨起后偶咳,痰鳴少而輕,藥已奏效,以祛風(fēng)化痰中加強健脾之力。方用:炙麻黃5克,僵蠶6克,苦杏仁、法半夏各8克,太子參、茯苓各12克,陳皮、五味子、甘草各3克,海蛤殼、麥芽各15克。服3劑后,諸癥悉除。

  按:喘息性支氣管炎是兒科常見(jiàn)的呼吸道變態(tài)反應性疾?。R床中發(fā)現不少兒童多為形實(shí)氣虛體質(zhì),極易留濕生痰,病初即表現為風(fēng)痰壅盛?!兜は姆ā吩疲?ldquo;哮喘必用薄滋味,專(zhuān)主于痰”。痰既是病理產(chǎn)物.也是致病因素,痰之去留,是影響疾病轉歸的重要環(huán)節。因此本病發(fā)生時(shí)宜盡快緩解癥狀,祛除呼吸道分泌物.阻止其轉變?yōu)橄侵委熽P(guān)鍵?;純撼踉\治療均以宣肺化痰.雖然藥證切合.但仍見(jiàn)喉中痰鳴,喘咳難止,是對本病“風(fēng)痰壅塞氣道”的病機未予以足夠重視.若風(fēng)痰壅盛不去。氣道閉拒,則病終難愈。故在常規辨證論治外,酌加善祛風(fēng)除痰之僵蠶,始得以收效良好。

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