毛某,男,5歲,2005年4月16日初診。五天前不慎著(zhù)涼,起初流涕、噴嚏,偶咳嗽,家人未予重視,食炸雞及冷飲后,當晚即高熱、嘔吐,咳嗽加劇并伴有喘促。急診服退熱藥、頭孢拉定、氨茶堿等熱退,但喘咳未止而轉中醫治療。診見(jiàn)患兒精神萎頓,鼻涕少,咳嗽,痰鳴喘促以夜間為甚,納呆,少汗,舌淡紅、苔薄白。聽(tīng)診兩肺可聞喘鳴音;X線(xiàn)攝片顯示為支氣管炎。診斷為哮喘,證屬痰濁壅肺。方用三拗湯加味:炙麻黃6克,苦杏仁、紫蘇子、法半夏、紫菀、前胡、蒼耳子各8克,射干、萊菔子各10克,魚(yú)腥草15克,甘草、陳皮各3克。水煎分2次服,每日1劑,連服2劑。并囑避風(fēng)寒,飲食宜清淡。
二診:咳喘減,唯痰鳴未消,胃納漸佳,兩肺仍可聞喘鳴音。細察其雖形盛而面色青白,喉中痰鳴漉漉,乃脾虛風(fēng)盛痰壅之象,急則治標,治當以豁痰祛風(fēng)為先,乃守前方加僵蠶6克。連服2劑。
三診:癥狀大減,晨起后偶咳,痰鳴少而輕,藥已奏效,以祛風(fēng)化痰中加強健脾之力。方用:炙麻黃5克,僵蠶6克,苦杏仁、法半夏各8克,太子參、茯苓各12克,陳皮、五味子、甘草各3克,海蛤殼、麥芽各15克。服3劑后,諸癥悉除。
按:喘息性支氣管炎是兒科常見(jiàn)的呼吸道變態(tài)反應性疾?。R床中發(fā)現不少兒童多為形實(shí)氣虛體質(zhì),極易留濕生痰,病初即表現為風(fēng)痰壅盛?!兜は姆ā吩疲?ldquo;哮喘必用薄滋味,專(zhuān)主于痰”。痰既是病理產(chǎn)物.也是致病因素,痰之去留,是影響疾病轉歸的重要環(huán)節。因此本病發(fā)生時(shí)宜盡快緩解癥狀,祛除呼吸道分泌物.阻止其轉變?yōu)橄侵委熽P(guān)鍵?;純撼踉\治療均以宣肺化痰.雖然藥證切合.但仍見(jiàn)喉中痰鳴,喘咳難止,是對本病“風(fēng)痰壅塞氣道”的病機未予以足夠重視.若風(fēng)痰壅盛不去。氣道閉拒,則病終難愈。故在常規辨證論治外,酌加善祛風(fēng)除痰之僵蠶,始得以收效良好。
吸入用布地奈德混懸液:治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。 硫酸特布他林霧化液:緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥394宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥26益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28止咳化痰,降氣平喘。用于風(fēng)寒或痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛等癥;以及急、慢性支氣管炎。
健客價(jià): ¥15.5宣通肺氣,止咳平喘。用于久咳、痰喘見(jiàn)痰熱證候者,癥見(jiàn)咳嗽頻作、咯痰色黃、喘促胸悶。
健客價(jià): ¥18宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥15.4宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥8宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥10.48宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥11清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30止咳化痰、降氣平喘。用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥38止咳化痰、降氣平喘。用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥38溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35