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哮喘:5類(lèi)癥狀分析與13種用藥方案

2017-02-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:辨證要點(diǎn):喉中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿(mǎn)悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或喜熱飲,形寒怕冷,天冷受寒易發(fā),面色青晦,舌苔白滑。
  哮喘是”支氣管哮喘“的簡(jiǎn)稱(chēng),是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,主要表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。
 
  一、中醫篇
 
  支氣管哮喘相當于中醫的哮病,因伏痰膠固于膈間肺腧,遇外邪觸動(dòng),致痰氣阻塞、氣道不利。
 
  辨證論治
 
  發(fā)作期
 
  >>>>
 
  冷哮證
 
  辨證要點(diǎn):喉中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿(mǎn)悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或喜熱飲,形寒怕冷,天冷受寒易發(fā),面色青晦,舌苔白滑。
 
  中成藥:氣管炎丸
 
  中藥:麻黃、細辛、干姜、桂枝。
 
  >>>>熱哮證
 
  辨證要點(diǎn):喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹??葐荜囎?,咳痰色黃或白,粘濁稠厚,排吐不利、口苦口渴、汗出、面赤或有身熱,好發(fā)于夏季,舌苔黃膩,質(zhì)紅。
 
  中成藥:百花定喘丸
 
  中藥:黃苓、桑白皮、杏仁、竹茹。
 
  >>>>風(fēng)痰哮證
 
  辨證要點(diǎn):喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛,喘急胸滿(mǎn)。不能平臥,咳痰粘膩難出,或為白色泡沫痰液,無(wú)明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,常倏忽來(lái)去,發(fā)作前自覺(jué)鼻咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏、鼻塞、流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作舌苔厚濁。
 
  中成藥:制咳嗽痰喘丸
 
  中藥:蘇子、白芥子、防風(fēng)、杏仁、僵蠶。
 
  >>>>虛哮證
 
  辨證要點(diǎn):喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動(dòng)則喘息,發(fā)作頻繁,持續哮喘,口唇、爪甲青紫,咳痰無(wú)力,痰涎清稀或質(zhì)粘起沫,面色蒼白或顴紅唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或煩熱,舌質(zhì)淡或偏紅,或紫暗。
 
  虛哮證
 
  中成藥:利肺片
 
  中藥:黨參、黃芪、麥冬、天冬、冬蟲(chóng)夏草。
 
  緩解期
 
  >>>>肺脾氣虛
 
  辨證要點(diǎn):喉中時(shí)有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀,色白,自汗,怕風(fēng),易感冒,倦怠無(wú)力,食少便溏,舌質(zhì)淡苔白。
 
  中成藥:固本咳喘片
 
  中藥:黨參、黃芪、白術(shù)、陳皮、薏苡仁。
 
  >>>>肺腎兩虛
 
  辨證要點(diǎn):短氣息促,動(dòng)則為甚,吸氣不利,咳痰質(zhì)粘起沫,腦轉耳鳴,腰酸腿軟,心慌,不耐勞累,或五心煩熱,顴紅,口干,舌質(zhì)紅少苔,或畏寒肢冷,面色蒼白,舌苔淡白,質(zhì)胖。
 
  中成藥:蛤蚧定喘丸
 
  中藥:人參、熟地、麥冬、百合、冬蟲(chóng)夏草。
 
  二、西醫篇
 
  支氣管哮喘是一種以氣道炎癥細胞浸潤為主,引起氣道反應性增高及可逆性阻塞的慢性炎癥性疾病。由特異性吸入性抗原或非特異性刺激物以及呼吸道細菌、病毒感染等引起。
 
  常見(jiàn)表現
 
  常呈間歇性反復發(fā)作,有季節性,可有過(guò)敏史或家族史,多與接觸變應原、冷空氣、物理化學(xué)刺激、病毒性上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。
 
  突發(fā)胸部緊悶,帶哮鳴音的喘息,呼氣性呼吸困難,不能平臥,伴咳嗽、咯痰不利,甚至張口抬肩,紫紺、大汗淋漓、心悸、煩躁不寧、痛苦異常。發(fā)作前可有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆表現。
 
  癥狀可治療緩解或自行緩解,發(fā)作間歇期可無(wú)明顯癥狀和體征,或僅有微咳、咯痰、乏力等表現。
 
  常用藥物
 
  平喘藥:擴張支氣管,緩解哮喘。如沙丁胺醇、特布他林、丙酸氟替卡松沙美特羅粉氣霧劑、孟魯司特、氨茶堿等。
 
  激素類(lèi):布地奈德氣霧劑、強的松等。
 
  抗過(guò)敏藥:氯雷他定、酮替酚、色甘酸鈉等。
 
  止咳化痰藥:氨溴索、噴托維林等。
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