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小兒過(guò)敏性哮喘的癥狀,哮喘的癥狀

2017-09-11 來(lái)源:御靈草,于洪健康教育  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:避免養小動(dòng)物,因為牠們身上的毛比較容易滋生細菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養小動(dòng)物。

   小兒過(guò)敏性哮喘的癥狀及3個(gè)預防措施,這個(gè)癥狀尤要注意

  過(guò)敏性哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性疾病,由于呼吸用的支氣管和下層的小通氣管,受到敏感物刺激時(shí),表面的黏膜細胞便不斷地分泌黏液到氣管腔中,逐漸引起氣管堵塞,黏膜下層的肌肉也會(huì )由此而收縮,進(jìn)一步縮小氣管管腔的口徑。所以,當氣管非常敏感時(shí),一遇刺激物就收縮,這時(shí)就要用力呼吸而發(fā)出喘鳴聲。
 
  小兒過(guò)敏性哮喘的癥狀
 
 ?。?、咳嗽,呼吸困難,有時(shí)伴有嘶嘶的呼氣聲。
 
 ?。?、脈搏上升,心跳加速。
 
 ?。?、吸氣時(shí)下胸凹陷,嬰兒幼兒這項癥狀尤其明顯。
 
  小兒過(guò)敏性哮喘的預防
 
  保持家居清潔,吸塵打掃時(shí)應避開(kāi)患兒避免讓孩子接觸過(guò)敏原。
 
 ?、儆捎趬m螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必須擺放毛公仔,則最好用膠袋把毛公仔包著(zhù)又或是每星期以熱水洗滌,也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數小時(shí),杜絕塵螨滋生;
 
 ?、诒苊怵B小動(dòng)物,因為牠們身上的毛比較容易滋生細菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養小動(dòng)物;
 
 ?、蹜e極鼓勵小兒參加運動(dòng),但也應該作預防性措施,如運動(dòng)前噴氣管擴張劑,避免太劇烈的運動(dòng)。
 
  哮喘的癥狀有哪些?

  臨床表現
 
  典型的支氣管哮喘,發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出現紫紺等,但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解,某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續狀態(tài)。
 
  此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動(dòng),冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳,祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
 
  根據有無(wú)過(guò)敏原和發(fā)病年齡的不同,臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘,外源性哮喘常在童年,青少年時(shí)發(fā)病,多有家族過(guò)敏史,為Ⅰ型變態(tài)反應,內源性哮喘則多無(wú)已知過(guò)敏源,在成年人發(fā)病,無(wú)明顯季節性,少有過(guò)敏史,可能由體內感染灶引起。
 
  無(wú)論何種哮喘,輕癥可以逐漸自行緩解,緩解期無(wú)任何癥狀或異常體征。
 
  診斷
 
  (一)診斷標準
 
  1,反復發(fā)作喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應原,病毒感染,運動(dòng)或某些刺激物有關(guān)。
 
  2,發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣期為主的哮鳴音。
 
  3,上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
 
  4,排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。
 
  5,對癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征),應最少具備以下一項試驗陽(yáng)性:
 
 ?、偃艋AFEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激動(dòng)劑后FEV1(或PEF)增加15%以上,
 
 ?、赑EF變異率(用呼氣峰流速儀測定,清晨及入夜各測一次)≥20%,
 
 ?、壑夤芗ぐl(fā)試驗(或運動(dòng)激發(fā)試驗)陽(yáng)性。
 
  (二)分型根據病史,癥狀,體征和實(shí)驗室檢查結果的特點(diǎn),臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內源性哮喘兩型。
 
  外源性和內源性哮喘的區別
 
  外源性?xún)仍葱圆∈芳彝ゼ皞€(gè)人過(guò)敏史常有少有起病年齡童年或青少年中年后多見(jiàn)發(fā)病季節明顯季節性,春,秋季好發(fā)可終年發(fā)作先驅癥狀鼻,眼癢,打噴嚏,流清水涕以咳嗽多見(jiàn)發(fā)病較快逐漸起病發(fā)作頻率間歇較為經(jīng)常哮喘持續狀態(tài)少見(jiàn)多見(jiàn)阿司匹林性哮喘少見(jiàn)較多見(jiàn)色甘酸鈉,酮替芬療效較好較差體格檢查一般情況較好較差鼻咽粘膜色淡,水腫粘膜色深,充血哮鳴音緩解期無(wú)常有肺氣腫體征常無(wú)較多見(jiàn)鼻息肉常無(wú)較多見(jiàn)實(shí)驗室檢查過(guò)敏原皮試陽(yáng)性陰性血清總IgE半數以上增高多正常嗜酸粒細胞增多正?;蛏栽鎏岛嗔渴人崃<毎行粤<毎醵?。

  (三)病情嚴重度分級。
 
  哮喘嚴重度治療前臨床表現肺功能控制癥狀所需治療輕度·間歇,短暫發(fā)作,每周1~2次·EFV1(或PEF)預計值的80%·僅需間斷吸入(或口服)·每月夜間發(fā)作2次或以下·PEF變異率≤20%β激動(dòng)劑或茶堿·兩次發(fā)作間無(wú)癥狀·應用支氣管舒張劑后EFV1(或PEF)在正常范圍中度·每周哮喘發(fā)作>2次·EFV1(或PEF)為預計值的60%~80%·經(jīng)常需用支氣管舒張劑·每月夜間哮喘發(fā)作>2次·PEF變異率在20%~30%之間·需每日吸入糖皮質(zhì)激素·幾乎每次發(fā)作均需吸入β2激動(dòng)劑·治療后EFV1(或PEF)可恢復重度·經(jīng)常發(fā)作哮喘·EFV1(或PEF)<預計值的60%·需每日給予支氣管舒張劑·活動(dòng)受限·PEF變異率>30%·需每日吸入大劑量皮質(zhì)激素。
 
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