支氣管哮喘能治好嗎?揭秘哮喘治療過(guò)程中常見(jiàn)的8個(gè)誤區!
很多患者哮喘的朋友都有一個(gè)疑慮,到底哮喘能治好嗎?專(zhuān)家指出近年來(lái)哮喘逐漸成為臨床上常見(jiàn)的慢性呼吸系統疾病,哮喘治療需正確對待,如果不及時(shí)治療,病人病情都反復發(fā)作,嚴重危害患者健康。如果進(jìn)行正規化治療哮喘控制率可達80%以上!下面就給大家介紹常見(jiàn)的8個(gè)哮喘治療誤區,希望可以給大家提個(gè)醒,趕緊來(lái)了解一下吧!
誤區一
得了哮喘治不好,治療也沒(méi)用
喘是比較頑固的呼吸系統炎癥疾病,遷延難愈,患者和家屬常因此產(chǎn)生消極情緒,失去治愈信心,甚至產(chǎn)生絕望思想。實(shí)際上,兒童哮喘通過(guò)正規治療,可以增加痊愈的幾率,成人哮喘雖然哮喘無(wú)法根治,但是通過(guò)正確有效的治療,可使患者癥狀消失,避免哮喘急性發(fā)作或發(fā)展為肺氣腫肺心病,可使患者像健康人一樣正常生活和工作。
誤區二
發(fā)作時(shí)才治療,治療見(jiàn)好就收
哮喘是慢性氣道炎癥,無(wú)論是發(fā)作期還是緩解期,這種炎癥是長(cháng)期存在的。作為慢性病,哮喘的治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,不僅包括在發(fā)作期快速緩解癥狀,還包括在穩定期的維持治療。穩定期治療是哮喘患者長(cháng)期管理的重點(diǎn)內容,可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數,保護肺功能,有助于改善患者生活質(zhì)量。哈爾濱中山哮喘病醫院專(zhuān)家強調哮喘治療應持之以恒,長(cháng)期堅持下去,才能獲得良好效果。發(fā)作時(shí)治療,治療見(jiàn)好就收,這是典型的只治標不治本的做法。
誤區三
盲目使用抗菌藥
導致哮喘發(fā)作的原因很多,包括過(guò)敏、勞累、情緒激動(dòng)、病毒感染或細菌感染等。當患者哮喘發(fā)作并伴有發(fā)熱、咳濃
痰,或者白細胞增高的情況,臨床存在細菌感染證據時(shí),才需要使用抗菌藥。在其他情況下使用都是濫用。不恰當地使用抗菌藥不僅不能控制哮喘癥狀,反而容易造成細菌耐藥。有的患者認為既然哮喘發(fā)作是因為氣道慢性炎癥,那么,一旦哮喘發(fā)作,就要使用抗菌藥來(lái)消炎。實(shí)際上,氣道炎癥并不同于細菌感染。所用到的抗炎
藥物也不是抗菌藥。
誤區四
拒絕接受激素治療
一些患者擔心激素副作用而拒絕接受糖皮質(zhì)激素治療。實(shí)際上,糖皮質(zhì)激素有靜脈、口服和吸入三種劑型,大多數患者應用吸入糖皮質(zhì)激素就可以控制癥狀。吸入治療為局部用藥,劑量小,直接作用于靶器官,起效快,全身不良反應少,是慢性持續期哮喘治療的首選。哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥,糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的基石,如果平時(shí)因擔心糖皮質(zhì)激素有副作用而不用藥,導致病情嚴重,急性發(fā)作而不得不使用靜脈或口服糖皮質(zhì)激素時(shí),反而面臨生命危險和全身不良反應的雙重危害。
誤區五
聽(tīng)信偏方和所謂“特效藥”
有的患者不愿意長(cháng)期吸入糖皮質(zhì)激素治療,轉而尋求偏方和所謂“特效藥”,而這些藥物往往違規添加口服激素,雖然一時(shí)或許有效果,但久而久之極易對身體造成更大傷害,甚至發(fā)展成為難治性哮喘。哈爾濱中山哮喘病醫院專(zhuān)家提醒廣大哮喘患者,應去正規醫院采用安全的藥品長(cháng)期規范治療,使用所謂“特效藥”前,應登錄國家食品藥品監管總局網(wǎng)站上查詢(xún)驗證其真偽。
誤區六
對于誘發(fā)因素,不能及時(shí)避免
有的患者雖然能夠做到規范用藥了,但是依然控制不佳,分析原因是發(fā)現患者長(cháng)期暴露在誘發(fā)哮喘的環(huán)境中,比如油漆工。僅僅注重藥物治療但卻忽視了脫離過(guò)敏原,這往往使得藥物治療事倍功半。
誤區七
合并疾病不注意積極治療
有些哮喘患者合并了鼻炎、胃食管反流病等合并癥卻不去積極治療。殊不知,有些合并癥可以加重呼吸癥狀,造成哮喘控制不良。只注重支氣管哮喘的治療而輕視同一氣道上方的鼻炎治療,就如同水池子堵了,只是一味排水,而不去關(guān)水龍頭,是一樣的道理。哈爾濱中山哮喘病醫院專(zhuān)家指出,治療哮喘的同時(shí)還應積極治療合并癥,去除源頭。
誤區八
輕視肺功能檢查,不注意自我管理和監測
不注意認真記錄哮喘日記,患者常根據自身的某些癥狀及用藥次數,自我感覺(jué)良好就忽視肺功能的檢查。殊不知癥狀評估有一定的主觀(guān)性,每個(gè)人對某一個(gè)癥狀的輕重判斷都會(huì )有差異,而肺功能是更客觀(guān)反映哮喘疾病程度的指標,對于哮喘的診斷與評估很有價(jià)值。
支氣管哮喘治療之我見(jiàn)
支氣管哮喘是一種反復發(fā)作、纏綿難愈的肺部過(guò)敏性疾病,屬于祖國醫學(xué)哮證之范疇。此證雖病情復雜,但亦有規律可循,臨床應根據其各期病理變化之異,抓住主要矛盾,施以不同之法。
一)先兆期治在風(fēng)
在支氣管哮喘典型發(fā)作前,常有連續噴嚏、鼻咽發(fā)癢、流清涕等先兆表現,若不及時(shí)恰當地治療,則可迅速出現哮喘發(fā)作。因此,控制這些先兆癥狀是阻止哮喘發(fā)生或發(fā)展的重要環(huán)節。
現代醫學(xué)認為本病先兆期多是由于吸入過(guò)敏性抗原或上呼吸道感染等原因,導致支氣管粘漠充血、水腫等可逆性的改變。其病理關(guān)鍵為“過(guò)敏”和“炎癥”,因此,治療應以脫敏、抗炎為原則。
祖國醫學(xué)認為此病乃由于風(fēng)邪外襲,郁閉皮毛,阻遏肺氣,導致肺失宣降所致。其病理關(guān)鍵在于一個(gè)“風(fēng)”字,故治宜祛風(fēng)散邪為主。
目前中醫臨床對現代醫學(xué)屬于過(guò)敏性疾病者,普遍應用“祛風(fēng)”之法治療之。本病即屬于現代醫學(xué)呼吸系統過(guò)敏性疾病,而據其臨床表現辨證又屬祖國醫學(xué)風(fēng)邪犯肺之證候,因此,我們提出了“哮喘先兆期,治在風(fēng)”的主張,以疏風(fēng)散邪為主,輔以宣肺解痙。
針刺取大抒、風(fēng)門(mén)、合谷以祛風(fēng)散邪;肺俞、列缺、魚(yú)際以宣降肺氣。中藥以炙麻黃、防風(fēng)、荊芥、
蘇葉祛風(fēng)散邪;地龍、蟬蛻解痙平喘。
二)發(fā)作期治在氣或痰
現代醫學(xué)認為本期的主要病理變化是支氣管和小支氣管粘液腺體的肥大增生,粘膜充血腫脹,支氣管平滑肌痙攣,使管腔狹窄,分泌物滯積,導致通氣阻塞,最大通氣量和時(shí)間肺活量均減低。其病理關(guān)鍵在于“通氣阻塞”,因而,治療當以解痙、改善通氣功能為原則。
祖國醫學(xué)認為哮喘之發(fā)作主要是由于內有伏痰,復感外邪,當此之時(shí),內外相合,痰隨氣升,氣因痰阻,互相搏擊,阻塞氣道,使肺失宣降,引發(fā)喘證。其病理關(guān)鍵在于“痰”、“氣”二字,痰氣交阻,阻塞氣道。
由此可見(jiàn),現代醫學(xué)和祖國醫學(xué)對哮喘發(fā)作的認識,無(wú)論從何角度出發(fā),都認為其病理關(guān)鍵為“氣道受阻”。治療方法雖異,但都以改善通氣功能為首務(wù)。
因而我們確立了“調氣豁痰”為此期治療之大法,針刺取支溝以調氣,配以肺俞調理肺臟,宣降肺氣;取功善化痰之豐隆和功善健脾利濕之陰陵泉相伍,既絕生痰之源,又祛標實(shí)之痰。中藥以杏仁、白果、枳殼、桔梗宣降肺氣,下氣定喘;紫苑開(kāi)肺化痰,款冬花潤肺化痰,茯苓健脾化痰,對于熱痰者,可加川貝、全瓜蔞;寒痰者,加
半夏、
白芥子。
三)緩解期治在虛
哮喘發(fā)作緩解后,雖然患者癥狀和體征都得到緩解和改善,但體內病理因素并未消除,必須積極地加以調整,以消除隱患,防止其復發(fā)。因此,積極地治療其緩解期病證,是預防哮喘復發(fā)的關(guān)鍵。
現代醫學(xué)認為,此期病人的通氣功能和殘氣量可恢復正常,但周?chē)獾啦∽內钥沙掷m一段時(shí)間,其閉合氣量增大或遺留肺氣腫改變。也就是說(shuō)此時(shí)體內仍存在著(zhù)引起支氣管彌漫性痙攣的誘因,因而治療應以改善體質(zhì),調整內因,防止支氣管痙攣為原則。
祖國醫學(xué)認為哮喘發(fā)作日久,纏綿反復,常常病損肺腎,使精氣內傷,納氣無(wú)權,宣降失司。其病理關(guān)鍵在于一個(gè)“虛”字,即肺腎之氣虛。因此,治當補益肺腎,納氣定喘。
臨床研究結果也說(shuō)明補益之法,確能增強人體的抗病能力,這同現代醫學(xué)此期以改善體質(zhì)為首務(wù)的要求是一致的。我們通過(guò)臨床觀(guān)察也證明補益肺腎法是預防哮喘復發(fā)的一種有效方法,因而提出了“緩解期,治在虛”的主張。
重灸肺俞、腎俞、關(guān)元、膏盲四穴,間日一次。意在補虛損之氣,更借重灸溫熱之氣以助陽(yáng)氣,增強抗病之能力,防止哮喘之復發(fā)。中藥以四君子湯補后天,腎氣丸、蛤蚧、冬蟲(chóng)草補先天。
綜上所述,雖然中西醫學(xué)對哮喘病理變化的認識角度不同,治療方法各異,但若能究其規律,按法施治,亦能收到異曲同功之效。