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支氣管哮喘的診斷標準?治療原則

2017-10-11 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:若沒(méi)有吸入劑型的短效β2-受體激動(dòng)劑,可短期內使用口服劑型替代。使用雖較方便,但心悸、骨骼肌震顫等不良反應比吸入給藥時(shí)明顯。緩釋劑型和控釋劑型的平喘作用維持時(shí)間可達8~12h。
  可通過(guò)舒張氣道平滑肌、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等,緩解哮喘癥狀。
 
 ?。?)短效β2-受體激動(dòng)劑
 
  吸入給藥:通常在數分鐘內起效,療效可維持數小時(shí),是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物,也可用于運動(dòng)性哮喘。這類(lèi)藥物應按需間歇使用,不宜長(cháng)期、單一使用,也不宜過(guò)量應用,否則可引起骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂等不良反應。使用量過(guò)多說(shuō)明疾病急性發(fā)作,或日??刂浦委煼桨笍姸?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/man/790747.html' target='_blank'>不夠,需要加強。壓力型定量手控氣霧劑和干粉吸入裝置吸入短效β2-受體激動(dòng)劑不適用于重度哮喘發(fā)作,其溶液經(jīng)霧化泵吸入適用于輕至重度哮喘發(fā)作。
 
  口服給藥:若沒(méi)有吸入劑型的短效β2-受體激動(dòng)劑,可短期內使用口服劑型替代。使用雖較方便,但心悸、骨骼肌震顫等不良反應比吸入給藥時(shí)明顯。緩釋劑型和控釋劑型的平喘作用維持時(shí)間可達8~12h。
 
  貼劑給藥:為透皮吸收劑型。由于采用結晶儲存系統來(lái)控制藥物的釋放,藥物經(jīng)過(guò)皮膚吸收,因此可以減輕全身不良反應,每天只需貼敷1次,效果可維持24h。使用方法簡(jiǎn)單。
 
  治療原則
 
  1、去除病因、控制發(fā)作和預防復發(fā)。
 
  2、堅持長(cháng)期用藥、持續、規范和個(gè)體化的治療。
 
 ?。?)發(fā)作期重點(diǎn)是抗感染、平喘,以便快速緩解癥狀。
 
 ?。?)緩解期應堅持長(cháng)期抗感染和自我保健,避免促發(fā)因素。常用藥物有支氣管擴張劑及腎上腺糖皮質(zhì)激素等。吸入治療是首選的藥物治療方法。
 
  主要護理問(wèn)題及相關(guān)依據
 
  1、低效型呼吸形態(tài):與支氣管痙攣、粘膜水腫引起的氣道阻力增加有關(guān)。
 
  2、清理呼吸道無(wú)效:與支氣管痙攣、無(wú)效咳嗽、多、分泌物粘稠有關(guān)。
 
  3、活動(dòng)無(wú)耐力:與呼吸困難和低氧血癥所致的疲勞有關(guān)。
 
  4、有感染的危險:與呼吸功能降低,清理呼吸道無(wú)效和使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。
 
  5、睡眠形態(tài)紊亂:與呼吸困難、焦慮有關(guān)。
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