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支氣管哮喘的護理措施應注意用藥治療的局限

2017-11-05 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:β腎上腺素受體激動(dòng)劑有極強的支氣管舒張作用,平喘作用迅速,吸入后數分鐘內起效,副作用小,是緩解哮喘癥狀的首選藥物,但因對氣道炎癥幾乎無(wú)作用,不宜長(cháng)期、單獨使用。
  用藥治療
 
  西藥
 
  β腎上腺素受體激動(dòng)劑短效-速效
 
  β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇氣霧劑
 
  特布他林氣霧劑
 
  短效-遲效
 
  β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇片
 
  特布他林片
 
  長(cháng)效-遲效
 
  β2受體激動(dòng)劑沙美特羅氣霧劑
 
  長(cháng)效-速效
 
  β2受體激動(dòng)劑福莫特羅干粉吸入劑
 
  茶堿類(lèi)氨茶堿、雙羥丙茶堿、多索茶堿
 
  抗膽堿藥物溴化異丙托品氣霧劑
 
  溴化氧托品氣霧劑
 
  糖皮質(zhì)激素丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑
 
  白三烯調節劑孟魯司特、扎魯司特
 
  其他色甘酸鈉、酮替芬、氯雷他定
 
  1、應注意用藥治療的局限。一旦哮喘進(jìn)入到第三級(每天有癥狀,影響活動(dòng)和睡眠,夜喘次數≥1次/周),應提醒顧客就醫。
 
  2、各類(lèi)藥物可選擇性地聯(lián)合使用。
 
  3、β腎上腺素受體激動(dòng)劑有極強的支氣管舒張作用,平喘作用迅速,吸入后數分鐘內起效,副作用小,是緩解哮喘癥狀的首選藥物,但因對氣道炎癥幾乎無(wú)作用,不宜長(cháng)期、單獨使用。
 
  4、沙丁胺醇氣霧劑和特布他林氣霧劑,每次吸入1~2噴,適用于哮喘急性發(fā)展癥狀的控制。
 
  5、沙丁胺醇片和特布他林片,口服每次1~2片,每日3次,適用于日間哮喘的治療。
 
  6、沙美特羅氣霧劑,適用于夜間哮喘的防治。
 
  7、福莫特羅干粉吸入劑,既適用于夜間哮喘的防治,也適用于哮喘急性發(fā)作癥狀的控制。
 
  8、茶堿類(lèi)藥物可舒張支氣管平滑肌,還有強心、利尿、擴張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。氨茶堿用于輕~中度哮喘發(fā)作和維持治療,一般劑量為每日6~10mg/kg,雙羥丙茶堿的療效和不良反應均低于茶堿,多索茶堿的平喘效果強于茶堿,不良反應較輕。
 
  9、抗膽堿藥有口干、液粘稠不易咳出、尿潴留和瞳孔散大等副作用。
 
  10、糖皮質(zhì)激素是對氣道過(guò)敏反應炎癥作用最強的抗炎劑,還能抗過(guò)敏、抗微血管滲漏和間接松弛氣道平滑肌。激素吸入療程宜長(cháng)(數月至數年或更長(cháng)),全身副作用較少,但可出現咽部不適、聲音嘶啞和念珠菌感染等局部不良反應,每次吸入后應漱口。吸入激素一般需經(jīng)數日后起效,一周后充分顯效。
 
  11、白三烯調節劑可減少吸入激素的劑量,減輕哮喘癥狀,尤其適用于阿司匹林和運動(dòng)誘發(fā)哮喘的治療。
 
  12、抗組胺藥適用于伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者。
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