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支氣管哮喘癥狀支氣管哮喘的誘因

2017-11-05 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 臨床實(shí)踐中也可以通過(guò)哮喘預測指數(modifiedasthmapredictiveindex,mAPI)和哮喘預測工具(asthmapredictiontool)等評估工具,對幼齡兒童喘息發(fā)生持續哮喘的危險度作出評估。
 ?。?歲兒童哮喘的診斷線(xiàn)索
 
  兒童哮喘多起始于3歲前,具有肺功能損害的持續性哮喘患者,其肺功能損害往往開(kāi)始于學(xué)齡前期,因此從喘息的學(xué)齡前兒童中識別出發(fā)展為持續性哮喘危險性高的患兒,并進(jìn)行有效早期干預是必要的。但是目前尚無(wú)特異性的檢測方法和指標,可作為學(xué)齡前兒童哮喘診斷的確診依據。因此,主要的診斷思路是依據癥狀/發(fā)作的頻度、嚴重程度及是否存在哮喘發(fā)生的危險因素,評估患兒發(fā)展為持續性哮喘的可能性,從而判斷是否需要啟動(dòng)長(cháng)期控制治療,并依據治療反應進(jìn)一步支持或排除哮喘的診斷。
 
  喘息兒童如具有以下臨床癥狀特點(diǎn)時(shí)高度提示哮喘的診斷:①多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息;②活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息;③非病毒感染導致的間歇性夜間咳嗽;④喘息癥狀持續至3歲以后;⑤抗哮喘治療有效,但停藥后又復發(fā)。
 
  臨床實(shí)踐中也可以通過(guò)哮喘預測指數(modifiedasthmapredictiveindex,mAPI)和哮喘預測工具(asthmapredictiontool)等評估工具,對幼齡兒童喘息發(fā)生持續哮喘的危險度作出評估。
 
  如懷疑哮喘診斷,可盡早參照哮喘治療方案開(kāi)始試驗性治療,并定期評估治療反應,如治療4~8周無(wú)明顯療效,建議停藥并作進(jìn)一步診斷評估。另外,大部分學(xué)齡前喘息兒童預后良好,其哮喘樣癥狀隨年齡增長(cháng)可能自然緩解,對這些患兒必須定期(3~6個(gè)月)重新評估,以判斷是否需要繼續抗哮喘治療。
 
  支氣管哮喘的誘因
 
  1、呼吸道
 
 ?。?)塵螨:是針尖大小的螨蟲(chóng),大多孳生于居住環(huán)境中,如臥室、床褥、枕頭、沙發(fā)、衣服等處。
 
 ?。?)花粉:春暖花開(kāi),空氣中到處都是花粉,每年4-5月和9月中旬后空氣中濃度最高。
 
 ?。?)霉菌:在潮濕空氣或家中容易孳生,尤其在悶熱潮濕的夏天更容易繁殖。
 
 ?。?)寵物皮屑:狗、貓等寵物皮屑又叫表皮致敏源,吸入后能引起早期哮喘反應。
 
  此外,陳舊的羽毛、蠶絲、羊毛、煤氣、汽車(chē)尾氣、油漆、地毯等均可成為過(guò)敏源。
 
  2、消化道
 
  食物中牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦、蟹、花生、黃豆、巧克力、水生貝殼類(lèi)動(dòng)物等。
 
  3、感染
 
  呼吸道感染是誘發(fā)哮喘最為常見(jiàn)的原因,多見(jiàn)于嬰幼兒。
 
  4、藥物
 
  引起藥物性哮喘最常見(jiàn)的藥物是阿司匹林。
 
  5、運動(dòng)
 
  大多數哮喘或過(guò)敏性鼻炎的患者,容易在持續運動(dòng)后誘發(fā)哮喘、咳嗽及胸悶,劇烈的長(cháng)跑最容易促使潛在性哮喘發(fā)作。
 
  6、精神因素
 
  病人情緒激動(dòng)、緊張不安等,都會(huì )促使哮喘發(fā)作。
 
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