咳嗽性哮喘能治好嗎？反復易感
摘要：白三烯受體拮抗劑對慢性哮喘炎癥和氣道壁重構有明確拮抗作用，而在CVA中已被證實(shí)存在有上皮下層的增厚，雖然程度較典型哮喘輕，因此有理由考慮使用白三烯受體拮抗劑長(cháng)期抗炎治療CVA
伴隨癥狀
該病的發(fā)病人群在近年成上升趨勢，西醫多以過(guò)敏來(lái)解釋這一疾病。
中醫認為，該病可分為肺經(jīng)積熱型、肺脾氣虛型以及虛寒型等幾類(lèi)，經(jīng)過(guò)寇小兒長(cháng)期的臨床觀(guān)察發(fā)現，小兒變異性
咳嗽尤以積熱型多見(jiàn)，孩子在長(cháng)期反復咳嗽的同時(shí)，還易表現出下列癥狀：
1.易發(fā)濕疹或反復皮膚瘙癢。
2.鼻炎或反復揉鼻。
3.大量出汗。
4.大便干燥難解或易泄瀉。
5.反復易感。
經(jīng)支氣管舒張劑和ICS治療2周，患兒的咳嗽癥狀仍未能得到控制，應對疾病進(jìn)行重新評估。如果顯示氣道嗜酸性粒細胞增多，可以考慮附加白三烯受體拮抗劑治療。白三烯受體拮抗劑可以作為高劑量ICS的附加治療以減少I(mǎi)CS的劑量。隨機前瞻性雙盲研究顯示，白三烯受體拮抗劑可有效改善CVA患者的咳嗽，并抑制CVA患者對吸入辣椒素的咳嗽敏感性。23例不吸煙且接受初始治療的持續CVA患者，使用孟魯司特治療4周后，咳嗽癥狀明顯改善，CVA患者氣道咳嗽敏感性顯著(zhù)降低；并能降低
痰液嗜酸性細胞計數。
白三烯受體拮抗劑對慢性
哮喘炎癥和氣道壁重構有明確拮抗作用，而在CVA中已被證實(shí)存在有上皮下層的增厚，雖然程度較典型哮喘輕，因此有理由考慮使用白三烯受體拮抗劑長(cháng)期抗炎治療CVA，但是白三烯受體拮抗劑單藥治療對于預防CVA氣道重構的作用尚不明確。
兒童CVA是慢性咳嗽的主要原因之一，對于存在支氣管反應性增高的慢性咳嗽患者，要考慮CVA的可能。其發(fā)病機理與典型哮喘相似，存在氣道慢性炎癥、氣道高反應性和氣道重塑。CVA的臨床診斷需要依靠病史、癥狀、體檢及輔助檢查，確診依賴(lài)于支氣管舒張劑對咳嗽癥狀的明確治療效應。相反，如吸入甲膽堿激發(fā)試驗陰性，可基本排除CVA的診斷。一旦確診CVA應盡早進(jìn)行規范抗哮喘治療，使用抗炎
藥物早期干預有利于預防CA的發(fā)生。此外，需對患兒進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng)，了解其發(fā)展成CA的線(xiàn)索，盡量阻斷此進(jìn)程。
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