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支氣管哮喘病長(cháng)期應用哮喘的藥物會(huì )成癮嗎?

2017-11-15 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘病人需要醫生病人攜手共同來(lái)打這個(gè)持久戰,醫生的武器是規范的治療方案和藥物,患者的武器是信任和良好的配合,只有良好配合,我們才能最后戰勝哮喘,讓哮喘病人順暢地呼吸、自由地生活。
  支氣管哮喘的飲食
 
  控制哮喘需要醫生病人共同的努力,必須堅持長(cháng)期治療才能控制。對兒童來(lái)說(shuō),因為氣道發(fā)育還不健全,及早的治療和控制,絕大多數的孩子是可以得到控制甚至治愈的。所以孩子的治療不像成人需要終身治療,兒童哮喘,只要正規治療,大多在青春期就康復了。
 
  哮喘病人需要醫生病人攜手共同來(lái)打這個(gè)持久戰,醫生的武器是規范的治療方案和藥物,患者的武器是信任和良好的配合,只有良好配合,我們才能最后戰勝哮喘,讓哮喘病人順暢地呼吸、自由地生活。
 
  問(wèn):長(cháng)期應用哮喘的藥物會(huì )成癮嗎?
 
  答:不會(huì )。有人擔心用藥越多,時(shí)間越長(cháng),他們所需的藥量就越大。事實(shí)上哮喘藥物是不會(huì )成癮的。相反,長(cháng)期規律地使用控制藥物可以使哮喘患者更早、更快、更多地達到控制。藥物依賴(lài)性是專(zhuān)用術(shù)語(yǔ),又稱(chēng)藥物成癮或藥物成癮性,也俗稱(chēng)“藥癮”,是指藥物長(cháng)期與機體相互作用,使機體在生理機能、生化過(guò)程和/或形態(tài)學(xué)發(fā)生特異性、代償性和適應性改變的特性,停止用藥可導致機體的不適和/或心理上的渴求。哮喘治療過(guò)程中,經(jīng)過(guò)規范化治療,臨床癥狀控制后并維持一段時(shí)間后,就可以降階梯治療,患者所需要的哮喘藥物有可能會(huì )減少或減量,有的患者甚至還可能停藥,不存在對治療藥物的“依賴(lài)”。
 
  問(wèn):長(cháng)期使用ICS治療有哪些不良反應?尤其對兒童來(lái)說(shuō)是否影響生長(cháng)發(fā)育?
 
  答:ICS的主要不良反應為口咽部沉積導致的口腔真菌感染和聲音嘶啞,前者可以通過(guò)漱口來(lái)解決,后者可以提高吸入技巧、改變ICS劑型、吸入裝置來(lái)避免。由于ICS不是性激素,因而不會(huì )造成性早熟。
 
  事實(shí)上,目前ICS不良反應主要聚焦于其對身高的影響。
 
  一些國外大型、多中心、長(cháng)時(shí)間研究發(fā)現中等劑量ICS吸入在開(kāi)始治療的數月內會(huì )造成兒童生長(cháng)速率減低,并造成1-2cm的身高減低,但不會(huì )影響成人后的最終身高。對于更長(cháng)吸入ICS對身高的研究仍在進(jìn)行中。
 
  國內多項類(lèi)似研究也未發(fā)現ICS對身高、體重、BMI指數、骨齡有明顯影響。其次,在臨床實(shí)踐中,醫師往往會(huì )采用低-中劑量ICS治療哮喘,治療時(shí)間也比國外短(國內一般在2年左右,國外3-4年,甚至更長(cháng)),因而理論上對生長(cháng)發(fā)育影響更小。
 
  事實(shí)上影響身高的因素有很多,包括先天的遺傳因素及后天的營(yíng)養因素和疾病因素。其中遺傳因素是最主要的,如果父母都不是高個(gè)子,那么也就不用追究孩子為什么長(cháng)不高了。后天性因素對兒童身高起著(zhù)促進(jìn)或抑制作用。一些研究表明支氣管哮喘頻繁發(fā)作患兒常常影響睡眠質(zhì)量和生長(cháng)激素分泌,并伴有營(yíng)養不良,從而影響兒童生長(cháng)發(fā)育。使用ICS控制哮喘反而會(huì )改善上述情況,促進(jìn)兒童正常生長(cháng)發(fā)育。
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