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支氣管哮喘病哮喘實(shí)證

2017-11-15 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性持續期、臨床緩解期:治療應堅持長(cháng)期抗炎、降低氣道反應性,避免危險因素和自我保健等,防止癥狀加重和預防復發(fā);簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是需要堅持長(cháng)期用藥、定期監測。
  哮喘病程的不同時(shí)期其治療側重點(diǎn)有所不同:
 
  臨床上可將哮喘病程分為三個(gè)階段:
 
  u急性發(fā)作期:出現以喘息為主的各種癥狀,其發(fā)作持續時(shí)間和程度不盡相同。
 
  此期治療以抗炎、平喘為重,快速緩解癥狀。
 
  u慢性持續期:雖沒(méi)有急性發(fā)作,但在相當長(cháng)的時(shí)間內總是不同頻度和(或)不同程度地出現癥狀(喘息、咳嗽、胸悶等)。
 
  u臨床緩解期:經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)治療癥狀和體征消失,肺功能(FEV1或PEF)≥80%預計值,并維持3個(gè)月以上。
 
  慢性持續期、臨床緩解期:治療應堅持長(cháng)期抗炎、降低氣道反應性,避免危險因素和自我保健等,防止癥狀加重和預防復發(fā);簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是需要堅持長(cháng)期用藥、定期監測。
 
  哮喘的治療是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程,下面,我們從哮喘臨床的不同分期簡(jiǎn)要介紹一下治療要點(diǎn):
 
  1.哮喘急性發(fā)作需在第一時(shí)間內予以及時(shí)恰當的治療,以迅速緩解氣道阻塞癥狀。
 
  u哮喘患兒和(或)家長(cháng)在出現哮喘發(fā)作征象時(shí)及時(shí)使用吸入性速效β2受體激動(dòng)劑,建議使用壓力定量氣霧劑經(jīng)儲霧罐(單劑給藥,連用3劑)或霧化吸入方法給藥(特布他林或復方異丙托溴銨)。
 
  u如治療后喘息癥狀未能有效緩解或癥狀緩解維持時(shí)間短于4h,應即刻前往醫院就診。
 
  支氣管哮喘主要為支氣管痙攣,使呼吸道堵塞不暢為主要臨床特征,表現為憋氣喘促、喉間有聲、甚則呼吸困難、抬肩鼻煽不能平臥。大仁哥請北京同仁堂廈門(mén)禾祥中醫門(mén)診部的陳維彪主任,為大家講講防治支氣管哮喘如何辨證用藥。
 
  中醫認為,哮喘多責之于阻氣道,治之有一定療效,但難以根治。我治哮喘,首分虛實(shí),以寒、熱、濕、痰為實(shí)為標;以脾、肺、腎生理功能受損為虛為本。
 
  哮喘實(shí)證
 
  初起多由寒邪伏肺,新感時(shí)氣,肺氣被遏所致。證見(jiàn)胸悶、氣滿(mǎn)、清痰稀白、形寒無(wú)汗,苔白脈緊,治宜散寒宣肺為主,常用小青龍湯:桂枝、白芍、半夏,麻黃、五味,干姜、炙甘草,細辛,大棗等。
 
  用之得當,寒喘立緩解。若素體肺氣較虛或寒中夾熱,不宜溫散,可用定喘湯,方中既有麻杏、蘇子之溫降,又有黃芩、桑白皮之涼瀉,更有白果、款冬之斂,對實(shí)中有虛,虛中夾熱者皆宜。
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