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小兒哮喘虛實(shí)夾雜證兒童哮喘的病因也各不相同

2017-11-21 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺功能測定有助于確診哮喘,也是評估哮喘病情嚴重程度和控制水平的重要依據之一。對于FEV1≥正常預計值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗測定氣道反應性
  小兒哮喘的檢查方法
 
  胸部X線(xiàn)檢查:均應攝胸部X線(xiàn)片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周?chē)g質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見(jiàn)氣胸、縱膈氣腫。
 
  肺功能檢測:肺功能測定有助于確診哮喘,也是評估哮喘病情嚴重程度和控制水平的重要依據之一。對于FEV1≥正常預計值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗測定氣道反應性,對于FEV1<正常預計值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性、支氣管舒張試驗陽(yáng)性或PEF每日變異率(連續監測1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。
 
  過(guò)敏狀態(tài)檢測:吸入變應原致敏是兒童發(fā)展為持續性哮喘的主要危險因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應原致敏的危險性,并可預測持續性哮喘的發(fā)生。因此,對于所有反復喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無(wú)法配合進(jìn)行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童,均推薦進(jìn)行變應原皮膚點(diǎn)刺試驗或血清變應原特異性IgE測定,以了解患者的過(guò)敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險因素,有助于制定環(huán)境干預措施和確定變應原特異性免疫治療方案。
 
  由于年齡不同,兒童哮喘的病因也各不相同,一般可分為過(guò)敏性?xún)和?、嬰幼兒哮喘?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/ebhpd/1591594.html' target='_blank'>咳嗽變異性哮喘三種。
 
 ?、龠^(guò)敏性?xún)和?0%~90%由過(guò)敏所致,其發(fā)病有明顯的季節性。如春季或秋季,室內塵螨大量繁殖,空氣中塵螨濃度增高,哮喘發(fā)作明顯增加。
 
 ?、趮胗變合涸缙谥饕珊粑啦《荆ㄈ绾粑篮习《镜龋└腥驹斐?。隨著(zhù)年齡增大,有的患兒抵抗力逐漸增加,病毒感染機會(huì )慢慢減少,哮喘會(huì )逐漸停止;有的患兒,尤其是有哮喘家族史以及濕疹患兒,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),也會(huì )出現過(guò)敏,最后變成哮喘。
 
 ?、劭人宰儺愋韵褐饕c大氣道過(guò)敏有關(guān)。部分過(guò)敏程度較輕的患兒,僅表現長(cháng)期或反復咳嗽,尤其夜間或清晨明顯,一般無(wú)哮喘發(fā)作,但也有部分患兒隨著(zhù)氣道過(guò)敏范圍的擴大或增強最終出現哮喘。
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