小兒哮喘怎么預防 小兒哮喘等待自愈對嗎？
摘要：均應攝胸部X線(xiàn)片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周?chē)g質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見(jiàn)氣胸、縱膈氣腫。
小兒哮喘的發(fā)病率的確是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而減少，這與小兒在生長(cháng)
發(fā)育中其免疫功能逐漸完善有關(guān)。因此小兒哮喘到了一定年齡之后，哮喘發(fā)作頻率可以減少，或其發(fā)作程度可減輕，但并不等于都達到“痊愈”。因為哮喘患者氣道炎癥是慢性的炎癥，它不像一般傷風(fēng)感冒，發(fā)作過(guò)后就痊愈，哮喘不管發(fā)作與否，氣道炎癥都持續存在，因此對各種刺激都非常敏感，這就叫做氣道高反應性。許多青春期前后“不發(fā)作”的哮喘患者，其肺功能檢查常常發(fā)現有不同程度的氣道功能障礙，表明氣道仍然存在高反應性，提示今后仍有發(fā)作哮喘的可能。
等待“自愈”是不對的，是消極的態(tài)度，“自行緩解和自愈”的現象只有一小部分。但如果在青春期前經(jīng)積極、系統的治療，控制哮喘2年或更長(cháng)時(shí)間不發(fā)作，即有希望在青春期終止其哮喘發(fā)作。
小兒哮喘的檢查方法
胸部X線(xiàn)檢查：均應攝胸部X線(xiàn)片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周?chē)g質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見(jiàn)氣胸、縱膈氣腫。
肺功能檢測：肺功能測定有助于確診哮喘，也是評估哮喘病情嚴重程度和控制水平的重要依據之一。對于FEV1≥正常預計值70%的疑似哮喘患兒，可選擇支氣管激發(fā)試驗測定氣道反應性，對于FEV1<正常預計值70%的疑似哮喘患兒，選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性，支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性、支氣管舒張試驗陽(yáng)性或PEF每日變異率（連續監測1～2周）≥20%均有助于確診哮喘。
過(guò)敏狀態(tài)檢測：吸入變應原致敏是兒童發(fā)展為持續性哮喘的主要危險因素，兒童早期食物致敏可增加吸入變應原致敏的危險性，并可預測持續性哮喘的發(fā)生。因此，對于所有反復喘息懷疑哮喘的兒童，尤其無(wú)法配合進(jìn)行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童，均推薦進(jìn)行變應原皮膚點(diǎn)刺試驗或血清變應原特異性IgE測定，以了解患者的過(guò)敏狀態(tài)，協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險因素，有助于制定環(huán)境干預措施和確定變應原特異性免疫治療方案。
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