過(guò)敏性哮喘如何治療?過(guò)敏性哮喘癥狀
摘要:慢性鼻竇炎與過(guò)敏性哮喘關(guān)系也非常密切,目前說(shuō)明鼻竇炎與過(guò)敏性哮喘關(guān)系最有力證據是治療鼻竇炎可以有效地幫助控制和預防過(guò)敏性哮喘。
過(guò)敏性哮喘的治療依循以下原則:越早越好,長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化治療,
藥物和非藥物治療相結合。
一般治療:包括增強體質(zhì),規避過(guò)敏原,合理飲食,養成良好衛生習慣。
藥物治療:包括在急性發(fā)作期快速緩解癥狀,如平喘、抗炎治療,以及慢性持續期和臨床緩解期防止癥狀加重和預防復發(fā),并做好自我管理。在急性發(fā)作期最有效的藥物是速效的支氣管擴張劑,慢性持續期和臨床緩解期常見(jiàn)的藥物包括吸入用糖皮質(zhì)激素、白三烯調節劑和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑。
其他的治療:還包括中醫敷貼和
中藥治療,以及適當的免疫調節劑治療。
地理因素
不同地區有著(zhù)其不同誘發(fā)過(guò)敏性哮喘因素,除氣候因素外,過(guò)敏原種類(lèi)差異是很大,如沿海地區以霉菌、室塵螨等過(guò)敏原較為常見(jiàn),內陸地區以花粉、室塵較為常見(jiàn)。當沿海地區對霉菌或室塵螨過(guò)敏引起過(guò)敏性哮喘患者移居內陸地區后,許多病人可不治自愈或有較長(cháng)時(shí)間緩解,這些病人去內陸地區出差時(shí)也可使病情得到暫時(shí)緩解。研究還發(fā)現海拔較高地區過(guò)敏性哮喘發(fā)病率明顯低于其它地區。此外如工業(yè)區空氣污染也可增加過(guò)敏性哮喘發(fā)病機率。
其它疾病影響
胃食道反流與過(guò)敏性哮喘關(guān)系較為密切。在國際過(guò)敏性哮喘會(huì )議和教科書(shū)中已公認胃食道反流是過(guò)敏性哮喘病因之一,已經(jīng)證實(shí)在過(guò)敏性哮喘患者胃食道反流患病率較正常人群為高,還證實(shí)在氣道高反應性患者胃酸反流可以誘發(fā)支氣管痙攣,其機制可能與食道受到胃酸刺激后神經(jīng)反射誘發(fā)支氣管痙攣有關(guān),也不能排除微量胃內容物吸入支氣管所致。
慢性鼻竇炎與過(guò)敏性哮喘關(guān)系也非常密切,目前說(shuō)明鼻竇炎與過(guò)敏性哮喘關(guān)系最有力證據是治療鼻竇炎可以有效地幫助控制和預防過(guò)敏性哮喘。鼻竇炎可以由過(guò)敏性鼻炎引起,也可以單獨發(fā)生,由于過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘是同一種疾病,已單獨列章介紹。鼻竇炎影響支氣管和肺機制主要有①鼻-鼻竇-支氣管反射;②鼻竇炎可以增強氣道炎癥反應;③上呼吸道炎性介質(zhì)和細胞因子“竇-肺”沉積。
內分泌因素
臨床上經(jīng)常發(fā)現許多女性病人過(guò)敏性哮喘發(fā)作與
月經(jīng)周期有一定關(guān)系,在月經(jīng)前期、月經(jīng)期過(guò)敏性哮喘癥狀發(fā)作或病情加重,因此臨床上提出了“月經(jīng)性過(guò)敏性哮喘”診斷名稱(chēng)。過(guò)敏性哮喘發(fā)作與妊娠密切關(guān)系也證實(shí)過(guò)敏性哮喘發(fā)作與內分泌功能有關(guān),研究表明2.3%妊娠婦女可以發(fā)生過(guò)敏性哮喘。