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過(guò)敏性哮喘怎么辦哮喘治療中存在哪些常見(jiàn)誤區?

2017-12-07 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型變態(tài)反應,兩者在病因、免疫學(xué)和發(fā)病機制等方面均非常相似,因此兩者的診斷手段和治療方法有許多相似之處。
  對“過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性咳嗽該怎樣治療?”這個(gè)問(wèn)題我們專(zhuān)門(mén)咨詢(xún)了湛江正大耳鼻喉醫院的專(zhuān)家,專(zhuān)家指出過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘是臨床常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,應該分類(lèi)區別治療。一般來(lái)講,臨床上過(guò)敏性哮喘與過(guò)敏性鼻炎是“孿生兄弟”,常常合并出現,過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎也可單發(fā),但長(cháng)期不規范治療或者不重視治療可導致過(guò)敏性鼻炎-哮喘征。
 
  流行病學(xué)調查證實(shí),哮喘患者同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎的比率大約有78%,而在普通人群里大約只有15%左右。過(guò)敏性鼻炎患者中伴有支氣管哮喘的有38%,而在普通人群中只有2~5%。明顯要高很多,因此過(guò)敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。
 
  過(guò)敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型變態(tài)反應,兩者在病因、免疫學(xué)和發(fā)病機制等方面均非常相似,因此兩者的診斷手段和治療方法有許多相似之處。
 
  傳統理論把呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,如咽喉以上的部分稱(chēng)為上呼吸道,喉以下的部分稱(chēng)為下呼吸道,過(guò)敏性鼻炎主要發(fā)生在上呼吸道鼻腔的位置,哮喘主要發(fā)生在肺部細小的支氣管里。
 
  過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生原因是過(guò)敏原引起的鼻腔過(guò)敏炎癥反應,過(guò)敏性哮喘也是由過(guò)敏原引起的反應。這些過(guò)敏原分為吸入性的,接觸性的,飲食等。具體包括塵螨、霉菌、花粉、寵物等。我們可以這樣理解,過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘實(shí)際上就是過(guò)敏反應發(fā)生在不同部位,有的是上下呼吸道都有,有的是從下呼吸道到上呼吸道或者相反,是一個(gè)連續的過(guò)程。
 
  哮喘治療中存在哪些常見(jiàn)誤區?
 
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  哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,兒童時(shí)期如不及時(shí)治療,一旦氣道壁結構發(fā)生發(fā)生不可逆損害,即氣道重塑,將會(huì )影響其終身的肺功能。一部分哮喘兒童隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育,哮喘癥狀會(huì )有不同程度的緩解,但其中部分患兒成年后仍會(huì )反復。因此,對哮喘兒童要做到早發(fā)現、早診斷、早治療、早預防。
 
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  兒童哮喘的預后大都是非常好的,將近90%的哮喘兒童在青春發(fā)育期后會(huì )自然緩解。除一些重癥哮喘、難治性哮喘之外,經(jīng)過(guò)規范化治療,大多數哮喘兒童都能得到良好控制,很少有哮喘患兒需要終身用藥。
 
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  哮喘治療用的激素并非性激素,而是糖皮質(zhì)激素,或者叫“腎上腺皮質(zhì)激素”,是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類(lèi)甾體激素,也可由化學(xué)方法人工合成。它具有調節糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。臨床工作中激素因具有較強的抗炎抗變態(tài)反應作用而廣泛應用于支氣管哮喘治療中。
 
  哮喘患者一般僅在哮喘急性發(fā)作時(shí)短期使用全身糖皮質(zhì)激素用以快速控制癥狀,一般在1周以?xún)?,不?huì )對身體造成顯著(zhù)影響。而長(cháng)期使用的激素是指吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS)。ICS通過(guò)吸氣進(jìn)入呼吸道后被呼吸道黏膜吸收,直接作用于支氣管而起效。在吸入時(shí)較多ICS沉積在口咽部并隨吞咽進(jìn)入消化道,這部分經(jīng)消化道吸收的ICS首先會(huì )經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟,絕大部分被肝臟代謝-首過(guò)代謝作用,真正進(jìn)入循環(huán)到達全身的比例極為微量,基本不對人體產(chǎn)生不良反應。因而ICS是哮喘治療史上的重大使用突破,為哮喘治療提供安全藥效的治療方法。
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