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支氣管哮喘病支氣管哮喘的發(fā)病機理

2017-12-09 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:所謂消炎藥不是我們常說(shuō)的抗菌素,而是小劑量的激素:常用的有:舒利迭、信必可、布地奈德、必可酮等。治療哮喘的藥物基本是吸入劑型。
  2010年完成的我國第三次城市0~14歲兒童哮喘的流性病學(xué)調查,提供了一份較全面的我國兒童哮喘診治現狀基本資料。調查結果顯示,雖然我國兒童哮喘的診斷率較10年前有明顯提高,但是仍有接近30%的兒童哮喘未能得到及時(shí)診斷[1],表明診斷不足仍是我國兒童哮喘管理中應該注意的一個(gè)重要問(wèn)題。分析其原因,主要是目前我國兒童哮喘的診斷主要依據于臨床診斷為主,尤其是對于幼齡兒童,不但缺乏可靠的、量化的客觀(guān)診斷指標,而且對于該年齡段兒童哮喘診斷的認識不足。新版指南在對原有兒童哮喘診斷標準進(jìn)行了部分文字表述修改的基礎上,明確了此兒童哮喘的診斷標準適用于各年齡階段的兒童,即兒童哮喘僅有一個(gè)診斷標準。同時(shí)基于兒童哮喘在不同年齡段所具備的特點(diǎn),并與國際上主流哮喘診治指南的分類(lèi)保持一致[6],新版指南將兒童哮喘的年齡段劃分為≥6歲和<6歲。對<6歲兒童喘息的臨床特點(diǎn)及其與哮喘的關(guān)聯(lián)性,進(jìn)行了重點(diǎn)闡述,提出一些有助于該年齡組兒童哮喘診斷的線(xiàn)索,強調并非所有喘息的兒童都是哮喘,對于<6歲喘息兒童的臨床評估中要重視喘息發(fā)作頻度和嚴重度,尤其要重視抗哮喘藥物治療的臨床效應在疾病診斷中的價(jià)值。
 
  針對目前<6歲兒童哮喘診斷存在的諸多問(wèn)題,中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )呼吸學(xué)組哮喘協(xié)作組在最近啟動(dòng)了<6歲兒童哮喘診斷標準建立的研究,該項全國性研究將參考曾經(jīng)在我國兒科臨床廣泛應用,由我國學(xué)者華云漢等[7]提出的嬰幼兒哮喘診斷標準(“32111”評分診斷標準),重新設計評分標準,希望通過(guò)多中心臨床合作研究,盡快制定適合我國國情的<6歲兒童哮喘診斷標準。
 
  支氣管哮喘的發(fā)病機理主要是氣道的炎癥和支氣管痙攣。那么治療上主要是消炎,其次是解除痙攣。
 
  所謂消炎藥不是我們常說(shuō)的抗菌素,而是小劑量的激素:常用的有:舒利迭、信必可、布地奈德、必可酮等。治療哮喘的藥物基本是吸入劑型。由于局部吸入用藥直接到達肺部,避免了口服給藥的副作用,是目前最安全、有效的常用藥物。
 
  另一類(lèi)藥就是解痙藥,就是常用的萬(wàn)托林氣霧劑、喘康速氣霧劑,這類(lèi)藥發(fā)作時(shí)吸上就能緩解,但它不治病,它類(lèi)似速效救心丸的作用。有的人只知道它有效,就身不離它,長(cháng)期發(fā)作長(cháng)期吸,而不去吸治病的消炎藥。殊不知吸上消炎藥后就可以完全沒(méi)有癥狀,只要每天晚上吸上一、二吸,就可以和正常人一樣工作、生活,炎癥可長(cháng)時(shí)間達到控制。
 
  最重要的一點(diǎn):具體的治療方案,一定要到醫院就診,由醫生制定相應的治療方案。
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