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老年性哮喘的療法癥狀方面的區別

2017-12-15 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對兒童哮喘和青少年哮喘來(lái)講,其實(shí)絕大多數是過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥,其表現為時(shí)常凌晨哮喘發(fā)作,平時(shí)會(huì )經(jīng)常有搓鼻子、揉眼睛、早晨打噴嚏、流流涕、鼻塞、張口呼吸
  癥狀方面的區別
 
  過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥與單純哮喘在癥狀的差別是。前者通常會(huì )經(jīng)常打噴嚏、流清鼻涕水、鼻癢和眼癢等過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性結膜炎的癥狀,通常以早晨或接觸冷空氣過(guò)敏性鼻炎癥狀較為明顯,夜間或接觸煙霧或化學(xué)氣味會(huì )出現哮喘或咳嗽等癥狀,通常在哮喘的癥狀方面,過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥和單純哮喘的癥狀表現類(lèi)似,也有突然發(fā)作呼吸困難、可有咳嗽、咳和哮鳴音、用止喘藥可以較快緩解。而單純哮喘則通常沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎的癥狀,僅僅有經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故的哮喘發(fā)作,也呈反復發(fā)作的慢性過(guò)程。老年性哮喘通常為單純哮喘,往往會(huì )有運動(dòng)后哮喘,經(jīng)常稍作活動(dòng)或爬樓就會(huì )喘息,休息則會(huì )很快緩解。
 
  對兒童哮喘和青少年哮喘來(lái)講,其實(shí)絕大多數是過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥,其表現為時(shí)常凌晨哮喘發(fā)作,平時(shí)會(huì )經(jīng)常有搓鼻子、揉眼睛、早晨打噴嚏、流流涕、鼻塞、張口呼吸、趴睡、初睡多汗和輾轉反側等睡眠呼吸障礙等表現。這個(gè)病千萬(wàn)別誤診,因為過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥如果治療得當,通過(guò)積極治療過(guò)敏性鼻炎和改善過(guò)敏性體質(zhì)往往可以治好。兒童過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥往往與過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān),所以會(huì )有濕疹或蚊蟲(chóng)叮咬皮膚紅腫史,或有家族成員的鼻炎或過(guò)敏史。
 
  老年人?;夹难懿?,因服用某些治療心血管病的藥物而誘發(fā)哮喘問(wèn)題,不容忽視??诜┝堪⑺酒チ殖S糜陬A防血栓形成及治療缺血性心臟病、腦動(dòng)脈硬化,但由于具有強烈的支氣管平滑肌收縮作用,因而易誘發(fā)哮喘小受體阻滯劑心得安可阻滯支氣管平滑肌β受體,使支氣管平滑肌收縮或痙攣而導致發(fā)生哮喘或加重原有的呼吸困難,并可作用于中樞神經(jīng)系統和免疫系統而引起哮喘。對已有哮喘的老年患者,可使哮喘嚴重惡化,甚至危及生命。選擇性B受體阻滯劑美多心安(倍他樂(lè )克)與氨酸心安,雖主要只阻滯一種B受體,但支氣管B受體中亦有部分此種B受體,故哮喘患者亦應慎用。以B受體興奮劑異丙腎上腺素制成的氣霧劑,具有平喘作用快而強的特點(diǎn),但少數病人過(guò)量吸入后,可出現哮喘加重,或者在常用劑量下使癥狀加劇,稱(chēng)為“矛盾性支氣管治療反應”。長(cháng)期應用β受體興奮劑,可使哮喘患者及正常人白細胞上β受體數量減少、活性降低、氣道反應性增高,易導致支氣管痙攣。β受體興奮劑本身并無(wú)抗炎作用,而支氣管哮喘病人一般都有氣道炎癥,老年哮端患者尤常并發(fā)耐藥菌感染。若對β受體興奮劑過(guò)分依賴(lài)或過(guò)量使用,可因掩蓋了潛在的氣道炎癥,反而加重氣道高反應性,導致嚴重哮喘,在治療時(shí)應予注意。
 
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