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老年性支氣哮喘及其發(fā)病機制有哪些特點(diǎn)?老年性哮喘的發(fā)病機制

2018-01-09 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老年性哮喘病史較長(cháng),臨床表現多不典型。常與COPD類(lèi)似或混合存在,并常合并存在其他疾病,呼吸系統感染是最常見(jiàn)發(fā)作誘因。
  老年哮喘
 
  老年(≥64歲)是哮喘發(fā)病的第二個(gè)高峰。老年哮喘的臨床特征及功能特征的改變導致診斷上的困難,不同于年輕人哮喘,老年哮喘常存在多種合并癥,導致臨床實(shí)踐中診治不足。因此,臨床醫生在治療哮喘和合并癥時(shí),需評估合并癥的影響和藥物相關(guān)副作用。關(guān)于老年哮喘的藥物治療方案與普通人群相似,但需要結合老年哮喘的自身特點(diǎn),注意不同治療方案帶來(lái)的利弊。孟魯司特作為老年哮喘的治療藥物,又是一利器。
 
  老年性哮喘病史較長(cháng),臨床表現多不典型。常與COPD類(lèi)似或混合存在,并常合并存在其他疾病,呼吸系統感染是最常見(jiàn)發(fā)作誘因?;顒?dòng)性氣促表現得更為明顯,咳嗽、咳較為常見(jiàn),痰量較多且粘稠,而典型發(fā)作性哮喘者相對較少,甚至完全沒(méi)有喘息。
 
  老年性哮喘的發(fā)病機制有自己的特點(diǎn),可能與以下因素相關(guān):
 
  1.長(cháng)期吸煙:長(cháng)期吸煙可引起氣道高反應性,而后者是哮喘的主要特征之一;
 
  2.β-受體阻斷劑的應用:老年人缺血性心臟病、心律失常、高血壓等較為高發(fā),實(shí)用各種β2-受體阻斷劑的機會(huì )較多,而此類(lèi)藥物可阻斷支氣管平滑肌的相應受體而使氣道易于痙攣而誘發(fā)哮喘;
 
  3.阿司匹林及非類(lèi)固醇消炎藥(NSAIDs)的應用:目前為了預防和治
 
  療心腦血管疾病,阿司匹林的使用率明顯上升,而患有骨關(guān)節退行性變或風(fēng)濕性關(guān)節炎等疾病的老年患者應用消炎痛、布洛芬等非類(lèi)固醇類(lèi)藥物的機會(huì )較多,上述藥物可影響花生四烯酸代謝過(guò)程,致使體內合成白細胞三烯大量增加,導致哮喘發(fā)作;
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