我們都知道許多慢性咳嗽是由于咳嗽變異性哮喘導致的，而哮喘往往與過(guò)敏相關(guān)。有些寶寶長(cháng)期慢性咳嗽，有時(shí)甚至伴有喘息，咳嗽往往在夜間和活動(dòng)后加劇，多次就醫，被告知寶寶有過(guò)敏性咳嗽。經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏治療和霧化治療，寶寶咳嗽的確有明顯好轉。但事實(shí)上，單純過(guò)敏性咳嗽在幼兒中發(fā)病率很低，前述情況大多數是咳嗽變異性哮喘（發(fā)病率較高）。夜間以及活動(dòng)后咳嗽加劇都是氣道高反應的表現，通常是咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)。兩者最大的不同在于過(guò)敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病變通常不累計氣管支氣管，咳嗽雖劇烈，但往往不會(huì )出現氣緊的表現，氣道反應性不高，肺功能通常是正常的。而咳嗽變異性哮喘則不同，咳嗽變異性哮喘本質(zhì)仍然是哮喘，也可認為是輕度哮喘，病變累及氣管、支氣管，肺功能檢查會(huì )有異常，氣道反應性明顯升高，在咳嗽時(shí)往往有氣緊的情況。

 

　　兩者過(guò)敏源檢測都可是陽(yáng)性。都可出現抗感染治療無(wú)效的長(cháng)期慢性咳嗽。主要區別在于是否有氣道高反應性，病變是否累計下呼吸影響肺功能。

 

 

　　目前國內較為公認的標準是：

 

　　1、咳嗽持續反復發(fā)作>1個(gè)月，常在夜間或（和）清晨發(fā)作，運動(dòng)后加重，痰少，臨床無(wú)感染現象，或經(jīng)較長(cháng)時(shí)期抗生素治療無(wú)效；

 

　　2、氣管舒張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解（基本診斷條件）；

 

　　3、有個(gè)人過(guò)敏史或家族過(guò)敏史，變應原試驗陽(yáng)性（輔助診斷條件）；

 

　　4、呼吸道成高反應性特征，支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性（輔助診斷條件）；

 

　　5、除外其他原因引起的慢性咳嗽。