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支氣管哮喘的診斷標準?支氣管哮喘都有哪些發(fā)病特點(diǎn)呢?

2018-02-02 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多數哮喘患者接受規范化治療后,很快癥狀就會(huì )得到緩解,肺功能也會(huì )逐步得到改善。提示所有哮喘患者:哮喘是一種慢性疾病,很多患者需要長(cháng)期治療。
哮喘的氣道炎癥不同的哮喘內型具有不同程度的炎癥、氣道反應性、黏液分泌及氣道重塑,可通過(guò)上皮細胞及免疫細胞等介導[18]。在過(guò)敏或IgE介導的哮喘的典型模型中,各種環(huán)境暴露觸發(fā)氣道上皮細胞和引發(fā)免疫應答的樹(shù)突狀細胞相互作用。氣道上皮通過(guò)模式識別受體識別蛋白酶活性變應原或微生物,導致多種細胞因子、核苷酸和脂肪酸代謝物的表達,隨后發(fā)送信號給負責招募的TH1或TH2細胞因子,嗜中性粒細胞和嗜酸性粒細胞的免疫細胞[19]。樹(shù)突細胞處理來(lái)自這些環(huán)境暴露的抗原,并將其呈遞給T細胞,引發(fā)TH2型淋巴細胞的克隆擴增。TH2型細胞的克隆擴增導致IL-4,IL-13和IL-5的形成以及B細胞的分類(lèi)轉換,產(chǎn)生IgE。此外,TH2細胞因子上調肥大細胞和嗜酸性粒細胞增殖,活化的肥大細胞和嗜酸性粒細胞產(chǎn)生額外的TH2細胞因子,使氣道炎癥持續。來(lái)自哮喘的支氣管活檢顯示,哮喘患者存在嗜酸性粒細胞,活化的肥大細胞和Th2細胞為主的T細胞浸潤。由于增生和肥大,導致氣道上皮發(fā)生結構性改變,包括上皮下的膠原沉積和氣道平滑肌增厚,新生血管數量以及粘液增生也有增加[20]。
 
支氣管哮喘都有哪些發(fā)病特點(diǎn)呢?
 
1、多數哮喘患者接受規范化治療后,很快癥狀就會(huì )得到緩解,肺功能也會(huì )逐步得到改善。提示所有哮喘患者:哮喘是一種慢性疾病,很多患者需要長(cháng)期治療。治療方案的制定、變更,藥物的減量、停用,都應該在醫生的指導下進(jìn)行,切忌自行決定,否則很可能導致前期治療效果的喪失和疾病的加重。
 
2、當按照醫生推薦的治療方案規范化治療一段時(shí)間之后,效果不理想,應主動(dòng)配合醫生尋找原因,如:是否持續接觸哮喘觸發(fā)因素(過(guò)敏原、環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)等)、是否由于藥物裝置使用不當、是否合并導致哮喘難治的合并癥(鼻-鼻竇炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等)、是否吸煙或被動(dòng)吸煙、有無(wú)藥物因素(口服β受體阻滯劑、口服血管緊張素轉換酶抑制劑、解熱鎮痛藥物等)、是否患有其他具有哮喘樣癥狀的疾?。ㄈ缱儜B(tài)反應性支氣管肺曲菌病、變應性肉芽腫性血管炎等)。
 
3、哮喘急性發(fā)作通常均有誘發(fā)因素,很多患者是因為自行改變(減量或停用哮喘控制藥物)治療方案而導致。其他常見(jiàn)原因包括:病毒感染、接觸過(guò)敏原等觸發(fā)因素、哮喘急性發(fā)作緩解后,審核患者是否正確使用藥物、吸入裝置和峰流速儀,找到急性發(fā)作的誘因并制訂避免接觸的措施,制定、調整控制性治療方案,以預防再次急性發(fā)作。
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