如何治療過(guò)敏性哮喘?抗膽堿能藥物聯(lián)合使用
摘要:異丙托和沙丁胺醇聯(lián)合使用。當噴霧劑使用未超過(guò)24個(gè)小時(shí),異丙托和沙丁胺醇聯(lián)合使用前第一時(shí)間建議進(jìn)行進(jìn)行3個(gè)噴霧劑檢測試驗。
抗膽堿能藥物聯(lián)合使用
異丙托和沙丁胺醇聯(lián)合使用。當噴霧劑使用未超過(guò)24個(gè)小時(shí),異丙托和沙丁胺醇聯(lián)合使用前第一時(shí)間建議進(jìn)行進(jìn)行3個(gè)噴霧劑檢測試驗。
口服糖皮質(zhì)激素
短療程(3-10天)口服糖皮質(zhì)激素(強的松;潑尼松;甲基強的松龍)用于
哮喘急性發(fā)作控制不佳。它們也可用于嚴重的持續性哮喘的癥狀的長(cháng)期的預防,以及炎癥的抑制,控制和復發(fā)。β2-受體激動(dòng)劑經(jīng)常反復使用與β2-受體敏度度下降和下調有關(guān);這些過(guò)程可被糖皮質(zhì)激素逆轉。
強的松
強的松是治療自身免疫性疾病的免疫抑制劑;它可能通過(guò)逆轉毛細血管通透性增加和抑制多形核白細胞的活性而減少炎癥。
排除錯誤的診斷
許多不同的疾病可能與哮喘有著(zhù)相似的表現。
肺結核、囊性纖維化、間質(zhì)性肺病、原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙、支氣管肺
發(fā)育不良和
早產(chǎn)、異物吸入、閉塞性細支氣管炎和呼吸道畸形如氣管支氣管,這些疾病應該鑒別排除。
在年齡較大的兒童中,如果有和哮喘類(lèi)似的表現,應考慮與呼吸功能失調(如
聲帶功能障礙等)鑒別診斷。
使用一些診斷測試有助于鑒別,應經(jīng)常進(jìn)行肺功能檢查和急性支氣管可逆性舒張試驗。重癥哮喘兒童的肺功能損害比成年人要小的多,這是因為許多兒童在無(wú)癥狀時(shí)期,肺功能檢查往往正常。
懷疑患兒患有重癥哮喘時(shí),應將支氣管激發(fā)試驗和運動(dòng)試驗作為一種常規檢測和評估支氣管高反應的手段。