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支氣管哮喘用藥?誤診!這不是哮喘

2018-05-22 來(lái)源:醫學(xué)界呼吸頻道、藥圈網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者既往沒(méi)有類(lèi)似癥狀,也沒(méi)有過(guò)敏史。在老家已經(jīng)做了肺功能檢查報告,結果提示阻塞性通氣功能障礙,因此診斷為哮喘。胸部CT也做了,未發(fā)現任何異常。
誤診!這不是哮喘
 
看到小顧的姨媽時(shí),她已經(jīng)在大喘氣了,走幾步就要休息一下,我邊招呼護士給她吸上氧氣邊詢(xún)問(wèn)病史。
 
根據小顧的介紹,這位患者在老家的醫院已經(jīng)確診哮喘四年了。
 
在剛開(kāi)始給予了平喘及激素治療后,癥狀能有所控制。但治療后過(guò)一段時(shí)間又會(huì )氣急住院,后來(lái)病情越來(lái)越嚴重,這次病情突然加重,才來(lái)到我這兒。
 
患者既往沒(méi)有類(lèi)似癥狀,也沒(méi)有過(guò)敏史。在老家已經(jīng)做了肺功能檢查報告,結果提示阻塞性通氣功能障礙,因此診斷為哮喘。胸部CT也做了,未發(fā)現任何異常。
 
哮喘是呼吸科的常見(jiàn)病了,就算是非專(zhuān)科的醫生,也多多少少對這個(gè)病有些了解。
 
最為大家熟知的可能就是典型的「哮鳴音」了。而這個(gè)患者,我不用聽(tīng)診器就能聽(tīng)到患者呼呼的「哮鳴音」,給予平喘和激素治療后病情也有所好轉,因此當時(shí)我對這個(gè)診斷沒(méi)太懷疑。
 
但是,按理說(shuō),平喘和激素治療就已經(jīng)可以了,為什么后來(lái)病情又加重了那?難道是難治性哮喘?
 
帶著(zhù)疑惑,我開(kāi)始給患者做體檢,兩肺均是彌漫的哮鳴音,不論吸氣相還是呼氣相都有。
 
而就在這時(shí),我發(fā)現患者吸氣很費力,而且似乎有吸氣相三凹征。
 
及時(shí)添加衣物,注意保暖
 
春季是過(guò)敏性疾病高發(fā)期,加上氣溫忽高忽低,可引起呼吸道黏膜內血管收縮,抵抗力降低,鼻腔內粘附細菌、病毒等微生物都有可能作為過(guò)敏原被吸入后直接誘發(fā)哮喘。根據天氣的情況適當增減衣物,注意哮喘兒的保暖,以免由感冒誘發(fā)哮喘。
 
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