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支氣管哮喘氣道高反應性和神經(jīng)因素

2018-06-23 來(lái)源:哮喘專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:出現bhr者并非都是支氣管哮喘,如長(cháng)期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾?。╟opd)、過(guò)敏性鼻炎、支氣管擴張、熱帶肺嗜酸性粒細胞增多癥和過(guò)敏性肺泡炎等患者也可出現bhr,所以應該全面地理解bhr的臨床意義。
氣道高反應性氣道反應性是指氣道對各種化學(xué)、物理或藥物刺激的收縮反應。氣道高反應性(ahr)是指氣道對正常不引起或僅引起輕度應答反應的非抗原性刺激物出現過(guò)度的氣道收縮反應。氣道高反應性是哮喘的重要特征之一。ahr常有家族傾向,受遺傳因素影響,但外因性的作用更為重要。目前普遍認為氣道炎癥是導致氣道高反應性最重要的機制之一。當氣道受到變應原或其他刺激后,由于多種炎癥細胞、炎癥介質(zhì)和細胞因子的參與、氣道上皮和上皮內神經(jīng)的損害等而導致ahr。有認為,氣道基質(zhì)細胞內皮素的自分泌及旁分泌,以及細胞因子特別是tnfα與內皮素相互作用在ahr的形成上有重要作用。
 
此外,ahr與β-腎上腺能受體功能低下、膽堿能神經(jīng)興奮性增強和非腎上腺素能非膽堿能(nanc)神經(jīng)的抑制功能缺陷有關(guān)。在病毒性呼吸道感染、so2、冷空氣、干燥空氣、低滲和高滲溶液等理化因素刺激均可使氣道反應性增高。氣道高反應性程度與氣道炎癥密切相關(guān),但兩者并非等同。目前已公認ahr為支氣管哮喘患者的共同病理生理特征,然而出現bhr者并非都是支氣管哮喘,如長(cháng)期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾?。╟opd)、過(guò)敏性鼻炎、支氣管擴張、熱帶肺嗜酸性粒細胞增多癥和過(guò)敏性肺泡炎等患者也可出現bhr,所以應該全面地理解bhr的臨床意義。
 
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