2018-06-25
灰霾天氣造訪(fǎng)慢支、哮喘患者當提高警惕
家住武勝路50歲胡鋼梅患有過(guò)敏性鼻炎。前日的灰霾天氣讓她嚴重不適，昨日上午，不停歇的噴嚏讓她只好取消了走親戚的計劃，前往醫院求診。
支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發(fā)作的喘息、氣促，胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生
支氣管哮喘要注意供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆漿等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無(wú)增痰上火之弊，對增強病人體質(zhì)有利。
家住武勝路50歲胡鋼梅患有過(guò)敏性鼻炎。前日的灰霾天氣讓她嚴重不適，昨日上午，不停歇的噴嚏讓她只好取消了走親戚的計劃，前往醫院求診。
出現bhr者并非都是支氣管哮喘，如長(cháng)期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾?。╟opd）、過(guò)敏性鼻炎、支氣管擴張、熱帶肺嗜酸性粒細胞增多癥和過(guò)敏性肺泡炎等患者也可出現bhr，所以應該全面地理解bhr的臨床意義。
已知肥大細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞、上皮細胞、巨噬細胞和內皮細胞都有產(chǎn)生炎癥介質(zhì)的能力，根據介質(zhì)產(chǎn)生的先后可分為快速釋放性介質(zhì)（如組胺）、繼發(fā)產(chǎn)生性介質(zhì)（pg、lt、paf等）和顆粒衍生介質(zhì)（如肝素）三類(lèi)。
約10分鐘后出現呼氣困難，這時(shí)甚至不用醫生的聽(tīng)診器就可以聽(tīng)到“哮喘音”，哮喘患者被迫端坐著(zhù)，頭向前伸著(zhù)，雙肩聳起，雙手用力撐著(zhù)，用力喘氣。這樣哮喘的癥狀的發(fā)作可持續幾十分鐘至半小時(shí)，自行或經(jīng)治療而緩解。
這個(gè)是呼吸功能不全的一個(gè)常見(jiàn)癥狀，是病人在主觀(guān)上有空氣不夠或呼吸非常費力的感覺(jué)；而客觀(guān)上表現為呼吸頻率、深度、和節律的改變。這種哮喘的癥狀比較常見(jiàn)。
慢性支氣管炎病情嚴重時(shí)產(chǎn)生呼吸道衰竭和肺癌。喘息型支氣管哮喘患者在癥狀加劇或繼發(fā)感染時(shí)，常有哮喘樣發(fā)作，氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯，但并發(fā)肺氣腫后，隨著(zhù)肺氣腫程度增加，則呼吸困難逐漸增劇。
咳嗽是生活中比較是常見(jiàn)的疾病癥狀，也是過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)癥狀。多發(fā)生在患者大量運動(dòng)后，或者天氣變化，氣溫降低時(shí)，患者可干咳或帶有白色痰液，發(fā)生繼發(fā)性感染后，痰液顏色變?yōu)槟撔浴?/p>
支氣管痙攣及粘膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，此時(shí)咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數病人喃息癥狀并不突出，而以咳嗽為唯一表現，容易被誤認為是慢性支氣管炎。
夜間及凌晨常發(fā)作，運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無(wú)效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實(shí)際上并非如此。這是因為喘息性哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難，以至肺內許多氣呼不出來(lái)，形成了與肺氣腫相似的臨床表現，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現都是可以消失的。
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