2018-01-24
小兒哮喘虛實(shí)夾雜證？不要把“哮喘發(fā)作”當“感冒、氣管炎”
寶寶一有憋氣、氣喘的癥狀家長(cháng)就懷疑寶寶得了哮喘。其實(shí)，在醫學(xué)上引起憋氣、氣喘的疾病很多。如心臟功能不健全，很容易出現憋氣和氣喘，醫學(xué)上稱(chēng)之為心源性喘息。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因，你都知道嗎？
哮喘患兒一般沒(méi)有任何癥狀，但部分患兒也會(huì )出現胸部不適的感覺(jué)，有的也可能出現肺內哮鳴音。如果疾病發(fā)作期持續的時(shí)間比較長(cháng)，那么患兒還容易有肺氣腫等表現，這些都是需要家長(cháng)朋友認真觀(guān)察才會(huì )發(fā)現的。
導致哮喘的原因許多，過(guò)敏、慢性支氣管炎、心臟病、肺氣腫都可導致哮喘癥狀發(fā)生，所以一定要依據不一樣的病因選擇合適的平喘藥，不可盲目亂用。
寶寶一有憋氣、氣喘的癥狀家長(cháng)就懷疑寶寶得了哮喘。其實(shí)，在醫學(xué)上引起憋氣、氣喘的疾病很多。如心臟功能不健全，很容易出現憋氣和氣喘，醫學(xué)上稱(chēng)之為心源性喘息。
濫用抗生素的直接后果是導致了許多哮喘病患者病情不能得到有效控制，遠期后果是常年治療不當導致的病情日益加重和藥物造成的某些副作用（如肝腎功能損害、肺部霉菌感染等），甚至造成終生損害。
常用哮喘藥物有兩大類(lèi)藥物，一大類(lèi)是白三烯受體拮抗劑。其機理是通過(guò)藥物把體內白三烯的水平降下來(lái)，或阻止白三烯與細胞當中的受體結合以達到抗炎的作用。
臨床上，并不要求患兒家庭使用空氣凈化器，可根據情況自主選擇。主要是要強調通風(fēng)，減少去人多的地方，避免交叉感染；多曬寢具去塵螨。
兒童哮喘有一部分是可以完全臨床緩解的，叫自然緩解，自然緩解率可達到60%以上。70%-80%的哮喘患兒在5歲到6歲以后，臨床癥狀都可以緩解，家長(cháng)和醫生要對此有信心，重視兒童哮喘的家庭管理的價(jià)值。
一項探討阿奇霉素對喘息性患兒免疫功能影響的研究顯示，在常規治療基礎上聯(lián)合阿奇霉素治療可降低IL-8，IL-6，TNF-α，CD4+，NK等細胞因子水平8。
哮喘難治，有幾方面的原因：一是能否做到早診斷、早治療，一般越晚發(fā)現，需要治療的時(shí)間就越長(cháng)；二是很多家長(cháng)讓孩子用藥用用停停，導致病情反復，更容易加重肺功能損傷。
霧化吸入糖皮質(zhì)激素可以有效減輕氣道炎癥和氣道高反應性、控制哮喘癥狀、改善生命質(zhì)量、改善肺功能、減少哮喘發(fā)作、降低哮喘死亡率。
遺傳過(guò)敏體質(zhì)：有的孩子有濕疹、過(guò)敏性鼻炎或對食物、藥物有過(guò)敏史；有的孩子家長(cháng)、親戚有過(guò)敏性鼻炎、皮炎、蕁麻疹，孩子也更容易得哮喘。
近代觀(guān)點(diǎn)認為，哮喘發(fā)病的基本特點(diǎn)為氣道壁慢性炎癥，導致氣流受限和氣道反應性增高，因此增加對各種刺激的易感性，氣道慢性炎癥的特征為被激活的嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、肥大細胞、巨噬細胞在管壁和管腔大量聚集
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