BMJ:兒童哮喘的診斷和管理(上)
若患者有哮鳴音、干咳和呼吸困難通常說(shuō)明為哮喘。夜間癥狀典型惡化并與具體的觸發(fā)機制相關(guān),如病毒性上呼吸道感染,運動(dòng),暴露于煙霧和過(guò)敏原下。父母使用“喘氣”描述廣泛的呼吸系統雜音。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因,你都知道嗎?
哮喘患兒一般沒(méi)有任何癥狀,但部分患兒也會(huì )出現胸部不適的感覺(jué),有的也可能出現肺內哮鳴音。如果疾病發(fā)作期持續的時(shí)間比較長(cháng),那么患兒還容易有肺氣腫等表現,這些都是需要家長(cháng)朋友認真觀(guān)察才會(huì )發(fā)現的。
導致哮喘的原因許多,過(guò)敏、慢性支氣管炎、心臟病、肺氣腫都可導致哮喘癥狀發(fā)生,所以一定要依據不一樣的病因選擇合適的平喘藥,不可盲目亂用。
若患者有哮鳴音、干咳和呼吸困難通常說(shuō)明為哮喘。夜間癥狀典型惡化并與具體的觸發(fā)機制相關(guān),如病毒性上呼吸道感染,運動(dòng),暴露于煙霧和過(guò)敏原下。父母使用“喘氣”描述廣泛的呼吸系統雜音。
重度、危重哮喘急性發(fā)作的治療與評估密不可分。治療過(guò)程中及時(shí)正確的病情評估將指導下一步治療,有利于疾病轉歸。
有哮喘家族史的兒童一旦出現咳嗽、喘息等癥狀,首先應該懷疑是哮喘,要給予高度重視,并積極預防治療與之相關(guān)的過(guò)敏性皮炎、皮膚濕疹等疾病。
有的孩子在運動(dòng)后出現不明原因的胸悶甚至喘鳴,這個(gè)時(shí)候需要注意小孩是不是患有哮喘,特別是在連續發(fā)生三次以上。
哮喘病人需要外出時(shí)間要適宜。一天當中午間及午后的空氣的中花粉飄散的濃度非常高的時(shí)候,此時(shí)哮喘的防護工作需應盡力減少外出。
一般小孩會(huì )不表現出任何的癥狀挺像小孩正常的生活但是有的時(shí)候盡量幸福我也會(huì )出現過(guò)敏性鼻炎或者是咽炎的感覺(jué),有的小孩會(huì )出現胸前區的不適癥狀,在聽(tīng)診的時(shí)候肺內有哮鳴音。
兒童處在生長(cháng)發(fā)育階段臟腑功能嬌弱,家長(cháng)為了給孩子增加營(yíng)養常常補以高脂肪、高蛋白類(lèi)食物。而大量未消化的食物淤積在胃腸之中必然會(huì )影響脾胃的消化功能。
很多小兒在患有過(guò)敏性結膜炎的時(shí)候都會(huì )出現眼癢、眼紅、眼分泌物增加、流淚或耳癢等癥狀,并且這些癥狀與季節的變化有著(zhù)極為密切的關(guān)系。
理變化為外因誘發(fā),觸動(dòng)伏痰,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結,阻塞氣道,氣機升降不利而發(fā)為哮喘。急性發(fā)作期,病機主要在肺,而緩解期則以肺脾腎虛虧為主,并通過(guò)辨證分清屬哪臟虛虧。
根據研究,專(zhuān)家們找到了十大預測項目,可以簡(jiǎn)單在門(mén)診問(wèn)診時(shí),就能協(xié)助區別這些喘鳴兒將來(lái)發(fā)生哮喘的機率有多大!