支氣管哮喘急性發(fā)作 醫生要有明確的診斷思路
若做到兒童哮喘的早期確診,不僅要及時(shí)學(xué)習、領(lǐng)會(huì )和掌握哮喘的診治進(jìn)展,更重要的是把握好兒童期哮喘的臨床特點(diǎn)、診斷方法和診斷思路。兒童期哮喘的診斷難點(diǎn)主要是6歲以下兒童及不典型哮喘。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因,你都知道嗎?
經(jīng)常夜間咳嗽但是沒(méi)感冒是怎么回事?有些人經(jīng)常夜間咳嗽,而且一直咳嗽幾周甚至幾個(gè)月,看過(guò)許多醫院和醫生,用過(guò)抗菌素消炎藥止咳藥、感冒藥等,但就是沒(méi)有效果,去醫院做了多項檢查也沒(méi)有發(fā)現問(wèn)題,那么,經(jīng)常夜間咳嗽但是沒(méi)感冒是怎么回事呢?
支氣管炎患者,病程較長(cháng),大多脾、肺、腎的陽(yáng)氣不足,對寒涼食品反應較大。因為寒性凝滯,寒主收引,過(guò)食寒涼食品可使氣管痙攣,不利于分泌物的排泄,從而加重咳喘,使痰不易咳出。
若做到兒童哮喘的早期確診,不僅要及時(shí)學(xué)習、領(lǐng)會(huì )和掌握哮喘的診治進(jìn)展,更重要的是把握好兒童期哮喘的臨床特點(diǎn)、診斷方法和診斷思路。兒童期哮喘的診斷難點(diǎn)主要是6歲以下兒童及不典型哮喘。
發(fā)作時(shí)典型體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,呼吸音延長(cháng)。但非常嚴重的哮喘發(fā)作,哮鳴音反而減弱,甚至完全消失,表現為“沉默肺”,是病情嚴重的表現。
簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘,是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞和氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
因感寒而發(fā)作的多為冷哮,一般過(guò)敏型多屬于此,麻黃針對此證效果不錯,此藥為治喘要藥,長(cháng)于解表散寒,開(kāi)宣肺氣。
哮喘因先天稟賦異常、痰濁內伏,可分為發(fā)作期、慢性持續期和緩解期三個(gè)疾病階段,發(fā)作期每因外感、飲食、情志、勞倦等因素引發(fā)
當患者中度發(fā)作、吸入β2受體激動(dòng)劑后緩解不理想、已長(cháng)期服用激素、前一次發(fā)作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘(突然發(fā)作的、嚴重時(shí)危及生命的哮喘)時(shí),需要全身使用激素。
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的特征主要有哪些?一般來(lái)講,支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重,伴有呼氣流量降低。
哮喘發(fā)作一般很重,常有發(fā)紺、結膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安。某些患者在服藥后先出現鼻部卡他癥狀,如流涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞,繼而出現哮喘。
部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它非甾體抗炎藥(NSAIDs)后數分鐘至數小時(shí)內會(huì )導致哮喘的劇烈發(fā)作,這種對以阿司匹林為代表的解熱鎮痛抗炎藥的不耐受現象稱(chēng)為AIA
兒童哮喘的預后大都是非常好的,將近90%的哮喘兒童在青春發(fā)育期后會(huì )自然緩解。除一些重癥哮喘、難治性哮喘之外,經(jīng)過(guò)規范化治療,大多數哮喘兒童都能得到良好控制,很少有哮喘患兒需要終身用藥。