個(gè)案1：有位40歲的程序員，因父親中風(fēng)過(guò)世，他為防“三高”一直吃素。上周，他因腸胃不舒服而就診，順便做了個(gè)全面體檢。結果讓他傻眼：肝內總脂肪量占到肝重的10%，輕度脂肪肝！
近10年來(lái)，他連雞蛋都不吃，早餐基本就是饅頭+白粥，中晚餐以青菜、豆制品和米飯為主，偶爾吃點(diǎn)面食，油也放得不多，身高170厘米，體重一直在100斤上下，身材清瘦，他很納悶，自己怎么會(huì )得脂肪肝？
個(gè)案2：一位先生十多年前體檢時(shí)查出有輕度脂肪肝，醫生建議他少吃些大魚(yú)大肉，他干脆連肉都不吃了，堅持吃素?？擅磕牦w檢時(shí)，還是顯示有輕度脂肪肝。
因為脂肪所含的碳和氫比碳水化合物多，在氧化時(shí)可釋放出較多熱量（1克脂肪在體內氧化可釋放9千卡的能量，而1克碳水化合物僅為4千卡）。因此，如果脂肪攝入少，必定會(huì )讓人吃更多的主食，以滿(mǎn)足飽食的感覺(jué)。
機體只能將碳水化合物當作糖原來(lái)儲存，而機體儲存糖原的數量非常有限，大約只有308克。如果攝取了大量的碳水化合物，而又不能變成糖原，就會(huì )在肝臟中通過(guò)磷酸甘油途徑轉變?yōu)橹尽?/div>
也就是說(shuō)，如果碳水化合物的攝入量，超過(guò)了人體代謝的需要量，就會(huì )轉化為脂肪而沉積于肝內，如“不能及時(shí)運出”，就會(huì )造成脂肪肝。
此外，蔗糖、葡萄糖均有誘導“脂肪酸合成酶”的作用，這種作用甚至比脂類(lèi)還要強得多。
“無(wú)主食”減肥會(huì )讓脂肪進(jìn)入肝臟
個(gè)案3：一位小白領(lǐng)，3年前為美美結婚，決定“無(wú)主食”減肥。她絕對不吃米、面等主食，肉類(lèi)也只選擇脂肪含量低的海魚(yú)，青菜也是寡油水焯。在她的帶動(dòng)下，同公司的十多名女同事也加入了“無(wú)主食”活動(dòng)。今年8月公司體檢，一直被稱(chēng)“身無(wú)剩肉”的她，卻收到中度“脂肪肝”的檢驗診斷，多位追隨同事也收到不同程度地警告。
為何會(huì )如此？
減肥者刻意減少食物攝取，當機體攝取的總能量不能滿(mǎn)足機體的能量需要時(shí)，機體內的脂肪就會(huì )被動(dòng)員，脂肪酸即會(huì )從脂肪組織中被釋放出來(lái)，進(jìn)入肝臟而被利用。但是，這種脂肪在肝臟中不易被分解，久而久之，肝臟中的脂肪堆積過(guò)多，如“不能及時(shí)轉運出去”，就形成了脂肪肝。
缺少將脂肪運出肝的“船”
為何肝臟內的脂肪“不能被及時(shí)運出”？
正常情況下，肝臟里的脂肪大都會(huì )被“脂蛋白”這條“船”運出，到達需要它們的地方去發(fā)揮生理作用。制造成這條“船”的原料，主要是蛋白質(zhì)與磷脂，還有少量膽固醇。
蛋白質(zhì)，由氨基酸組成，我們食入的食物蛋白質(zhì)，在腸胃中被消化分解成氨基酸，吸收后，再在肝臟里被重新按一定比例組合成人體蛋白質(zhì)，為我所用。
人體所需的所有蛋白質(zhì)，共需要22種不同的氨基酸組成。如果人體中某種氨基酸不足，尤其是必需氨基酸絕對不足或相對不足，均會(huì )使“脂蛋白”的合成受到影響。
和人體蛋白質(zhì)接近的，容易被人體吸收利用的，為“完全蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)）”，反之則稱(chēng)為“不完全蛋白質(zhì)”。動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)為“完全”的；米面里的則是“不完全”的。
素食者不也吃豆制品嗎？豆制品不也富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及磷脂嗎？
豆制品中的蛋白質(zhì)有一個(gè)缺陷，即蛋氨酸含量稍低，不能完全滿(mǎn)足機體的需要。若和米面同吃能彌補其不足，但節食者往往連主食也給減掉了。
總之，素食、節食，一方面使體內分解進(jìn)入肝臟的脂肪增多了；一方面又令肝臟合成不出足夠的脂蛋白，令脂肪無(wú)法及時(shí)被運出，沉積肝內，造成了營(yíng)養不良性脂肪肝。
脂肪肝會(huì )發(fā)展成肝硬化
個(gè)案：一位70歲的老人這半年老是肝疼，前天到醫院就診，結果已經(jīng)是肝硬化了。20年前，他體檢時(shí)查出有輕度脂肪肝，醫生建議他少吃些大魚(yú)大肉，他干脆連肉都不吃了，堅持吃素?？擅磕牦w檢時(shí)，還是顯示有輕度脂肪肝，因不疼不癢，他也沒(méi)管，沒(méi)想到，竟發(fā)展成了肝硬化。
脂肪肝為何會(huì )發(fā)展成肝硬化？
原因是，肝臟出現脂肪化后，血管受壓，導致肝組織缺血缺氧，肝功能受損，久之可引起肝細胞變性壞死，發(fā)展成脂肪性肝炎；有了炎癥，機體就要修復，如果修復的原料不夠，修復的結果是損傷處出現了疤痕，這樣肝臟就出現了纖維化增生，最終可能導致肝硬化。
令腫瘤和心腦血管事件高發(fā)
調查：有美國學(xué)者對420例非酒精性脂肪肝患者，進(jìn)行了長(cháng)達7年的隨訪(fǎng)，發(fā)現——91例并發(fā)2型糖尿病，96例并發(fā)血脂異常，94例發(fā)生高血壓。
53例死亡，其中死于惡性腫瘤15例（結腸5例、胰腺3例、乳房2例、其他5例）。
這一結果提示，脂肪肝通過(guò)加劇脂質(zhì)代謝紊亂，促進(jìn)2型糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，導致代謝綜合征相關(guān)的腫瘤和心腦血管事件高發(fā)。
要保證蛋白質(zhì)等營(yíng)養素的供給
素食、追求健康與長(cháng)壽者如何遠離脂肪肝？
一般素食者：可采取早晚素食、中午小葷的飲食方式；或每周2~3天素食的方式。
減肥者：膳食中應有一定量的產(chǎn)能營(yíng)養素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物），尤其要保證蛋白質(zhì)、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素、必需脂肪酸、磷脂的供給。
限食追求長(cháng)壽者：提倡每餐7~8分飽。
一般人每天需要攝入2兩到3兩肉禽魚(yú)蛋，1到2兩豆制品，才能保證蛋白質(zhì)的供應；吃素的人，因為不吃動(dòng)物性食物，每天需要再多攝入1到2兩豆制品，以彌補缺少肉類(lèi)所損失的蛋白質(zhì)。
脂肪肝患者，只要飲食營(yíng)養平衡，再適當加強體育鍛煉，并進(jìn)行系統治療，就能控制病情的發(fā)展，而輕度脂肪肝，則可以痊愈！
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