根據最新美國心臟協(xié)會(huì )和美國心臟病學(xué)院(AHA/ACC)公布的膽固醇指南,年輕人的中度高脂血癥,不需要他汀治療。
但一項弗明漢后代隊列研究對這一觀(guān)點(diǎn)提出了挑戰。對于年輕時(shí)就有高脂血癥的人,也許我們應給予更加積極的降脂策略,預防今后的心血管疾病。
研究入選了1478名的55歲的正常人,部分人有高脂血癥病史,標準是非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C≥160mg/dL)。
15年過(guò)后,研究發(fā)現,有高脂血癥的年數越長(cháng),冠心病的發(fā)生率就越高。
沒(méi)有高脂血癥者的人,冠心病發(fā)生率為4.4%;有高脂血癥1~10年的人冠心病發(fā)生率為8.1%,高脂血癥11~20年的人冠心病發(fā)生達到了16.5%。即使校正了其他心血管危險因素,仍存在顯著(zhù)差異。
作者認為,按照現有指南,85%的40歲以下高脂血癥患者并未接受他汀治療。而根據這一研究,對于年輕就存在高脂血癥的人,“醫生需要與患者討論,是否需要服用降低血脂的藥物。”作者說(shuō)。
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