每年五月是蠶豆收獲的季節,然而一種“蠶豆病”也在這時(shí)候高發(fā)。
最近,浙江省人民醫院就接診了一位僅有4歲的小男孩凱凱,因為搶救及時(shí),凱凱已經(jīng)脫離了生命危險,而他得的正是“蠶豆病”。
“蠶豆病”,是一種遺傳疾病,原因是患者體內缺少一種酶,超過(guò)一半的患者為3歲以下的男孩。
不像名字那么溫柔,“蠶豆病”一旦發(fā)病會(huì )很突然,而且搶救不及時(shí)還會(huì )有生命危險。
浙江省人民醫院兒科主任醫師羅曉明提醒,蠶豆病可以預防,特別是大人患有蠶豆病的,一定要注意它的遺傳性,應避免吃引起溶血的藥物、蠶豆等。
4歲男孩
尿尿變成醬油色
凱凱一家都是江山人,5月6日,4歲的凱凱突然生病了。“下午接孩子時(shí),老師說(shuō)兒子可能病了,有幾次嘔吐。后來(lái)一看,孩子臉色黃黃的,拉的尿尿竟然是醬油色的。”凱凱的母親回憶說(shuō)。
顧不上吃晚飯,凱凱被送到了江山市醫院,抽血檢查,血色素只有4.6克,屬于重度貧血。“不管什么原因,孩子已達到危險的程度,有生命危險。”
父母準備急送孩子去杭州。當時(shí)已是晚上9點(diǎn)多,趕上最后一班動(dòng)車(chē),凱凱一家到杭州近夜里12點(diǎn)。“一系列檢查發(fā)現,凱凱為嚴重溶血性貧血,就是血液里面的紅細胞都被破壞了,導致了貧血。”浙江省人民醫院兒科主任醫師羅曉明回憶說(shuō)。
之前家里給孩子吃過(guò)什么東西?有沒(méi)有去過(guò)什么地方?正當醫生詢(xún)問(wèn)時(shí),凱凱家人的一個(gè)描述引起了大家的重視——凱凱在5月5日早晚,兩次吃了蠶豆。
病因很快查到,凱凱得了“蠶豆病”。經(jīng)過(guò)兩次輸血及其他治療,凱凱目前已轉危為安,血色素恢復到10克以上。
蠶豆病
3歲以下的男孩多發(fā)
每年四五月份是蠶豆收獲的季節,但有少數人,在吃了蠶豆后可以引起急性溶血性貧血,表現為頭昏、心慌、乏力、食欲不振、腹瀉、發(fā)熱、黃疸及貧血等癥狀,嚴重者可有昏迷抽搐、血紅蛋白尿(尿呈醬油色),甚至休克死亡,這種病叫“蠶豆病”,俗稱(chēng)“蠶豆黃”。
浙江省人民醫院兒科主任醫師羅曉明解釋說(shuō),“蠶豆病”是葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者進(jìn)食蠶豆后發(fā)生的急性溶血性貧血。3歲以下的小孩很容易得病,占了70%,其中又以小男孩多發(fā)。
目前的醫學(xué)發(fā)現,G6PD缺乏屬遺傳性,40%以上的病例有家族史。“很多病人就是因為吃了新鮮蠶豆發(fā)病的,這種病發(fā)病越早溶血越重,癥狀有全身不適、頭痛、厭食、惡心、嘔吐等。一般病例癥狀持續2~6天。若不及時(shí)救治,可能導致全身衰竭,血壓下降,嚴重點(diǎn)可能會(huì )致死。”
羅曉明建議,最好不要給3歲以下的小孩吃蠶豆。如果小兒食用后皮膚發(fā)黃、尿色加深、精神欠佳,就要馬上帶孩子到醫院救治。
除蠶豆外,某些藥物也可引起此病,如抗瘧疾藥(伯氨喹啉、奎寧),退熱藥(氨基比林、非那西?。?,磺胺類(lèi)藥物,以及我們生活中常用的樟腦丸等,要注意。
有蠶豆病的成人也會(huì )發(fā)生溶血,只是成人的血量比小孩多,相對的溶血量就小,因此臨床上癥狀輕。本人或家庭中有蠶豆病史者,應禁食蠶豆,避免接觸蠶豆花粉,哺乳期的母親也要禁食蠶豆及其制品。
目前,國家規定,新生兒出生前父母均需作溶血性遺傳病常規檢查,就是為了防止蠶豆病。一旦蠶豆病確診,應避免吃引起溶血的藥物、蠶豆等。
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