近年來(lái)，因醫患矛盾引發(fā)的突發(fā)事件屢見(jiàn)不鮮，病人家屬?lài)箩t院、傷害醫生、破壞醫院財物的事件時(shí)有發(fā)生。前不久，寧夏醫科大學(xué)總醫院皮膚科的王醫生被37歲的男子用折疊刀將臉部、頸部多處捅傷，造成大量出血。經(jīng)過(guò)緊急救治之后，受傷醫生暫時(shí)脫離生命危險，傷人者被公安機關(guān)控制。防控傷醫事件刻不容緩
事發(fā)后，寧夏醫科大學(xué)總醫院召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，向媒體通報了發(fā)生在該院的“暴力傷醫”事件最新情況。記者在采訪(fǎng)中也了解到，為了緩解醫患雙方之間的矛盾糾紛，寧夏回族自治區在全區設立了醫院、患者雙方之外的第三方調解機構——醫調委，各個(gè)醫院也為了避免暴力傷醫事件的發(fā)生做了許多預案，但不幸事件還是發(fā)生了。難道暴力傷醫事件成了頑疾，難以根除嗎？對此，記者進(jìn)行了調查。
會(huì )診暴力傷醫：撲滅醫暴火星 傷人者早有預謀
寧夏醫科大學(xué)總醫院副院長(cháng)賈紹斌向媒體記者透露，11月12日16時(shí)36分許，工作人員突然從醫院的視頻監控中看到王醫生用手捂著(zhù)脖子，兩分鐘后，醫院治安巡防大隊隊員將傷人者制服。傷者很快被送往急診科進(jìn)行加壓包扎止血治療，隨后又被緊急送往手術(shù)室。
根據進(jìn)一步診斷查看，受傷醫生面部和頸部一共被刺中5刀，其中一刀直接刺進(jìn)右側臉部，形成貫穿傷，醫院立即實(shí)施止血修補術(shù)。待生命體征平穩后，受傷醫生被送往重癥監護室。
賈紹斌說(shuō)，從醫院的監控視頻中能夠看到：事發(fā)前一天16時(shí)左右，傷人者就在醫院的一些科室門(mén)外晃。“他這是在提前踩點(diǎn)”。根據視頻顯示的內容，院方認為：傷人者通過(guò)踩點(diǎn)觀(guān)察，發(fā)現16時(shí)左右皮膚科患者較少，方便下手。事發(fā)時(shí)，這
名醫生正在激光室為病人做治療，傷人者直接在激光診療室動(dòng)手。
“這是寧醫大總院第一次發(fā)生性質(zhì)如此嚴重的暴力襲擊醫生事件。”賈紹斌說(shuō)，日常的醫療糾紛是存在的，寧醫大總院為此專(zhuān)門(mén)設立糾紛辦公室，并公布投訴電話(huà)，以此來(lái)緩和醫患矛盾。但直接動(dòng)刀傷人，真是第一次。
銀川市公安局興慶分局此前所作的初步調查顯示，傷人者自稱(chēng)“因為醫生開(kāi)的藥導致自己患上心臟病”，所以才有了持刀傷醫的過(guò)激行為。對此，醫院方面調查后作出如下答復：2013年，傷人者的確曾在寧醫大總院
泌尿科就醫，當時(shí)被診斷為
泌尿系統感染。在治療過(guò)程中，因部分病情涉及皮膚科治療，所以當時(shí)包括王醫生在內的多名皮膚科醫生都給他做過(guò)治療。
“之前沒(méi)有接到投訴，也不知道他是否有心臟病。”賈紹斌說(shuō)，事發(fā)時(shí)，傷人者到皮膚科激光診療室，只說(shuō)了一句：“你們給我治病，治出了心臟病。”然后，傷人者就用刀刺向這名醫生。
發(fā)布會(huì )上，賈紹斌向媒體記者介紹了受傷醫生的基本情況:受傷醫生從1998年大學(xué)畢業(yè)之后就來(lái)到寧醫大總院工作，個(gè)人性情溫和，待人處事都不錯。因此，對于這件事情的發(fā)生，賈紹斌“感覺(jué)到不可思議”。
惡性傷醫案發(fā)生后，銀川警方迅速出警，控制犯罪嫌疑人，并連夜開(kāi)展案件偵查工作。同時(shí)為維護醫院正常工作秩序，確保醫生和就診患者安全，銀川警方進(jìn)一步強化警力部署，加強對各類(lèi)醫療機構及周邊的巡邏防控力度和密度，堅決依法嚴厲打擊傷害醫務(wù)人員的違法犯罪活動(dòng)。
此外，銀川警方還將開(kāi)展為期一周的涉醫矛盾糾紛排查工作，對轄區內醫療機構逐一進(jìn)行走訪(fǎng)，進(jìn)一步掌握各類(lèi)涉醫矛盾糾紛情況，積極配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展化解工作，嚴防矛盾升級。
不信任成主因
此前，針對暴力傷醫事件時(shí)有發(fā)生的問(wèn)題，寧夏醫科大學(xué)總醫院曾對本院近年來(lái)發(fā)生的醫患糾紛做過(guò)一次統計。“近年來(lái)醫院總的醫療投訴量在正常范圍內，手術(shù)科室醫療投訴量占多數。有25%的糾紛原因是因為溝通不暢，8%是服務(wù)態(tài)度。”寧夏醫科大學(xué)總醫院醫患糾紛接待處理辦公室工作人員分析近幾年醫院糾紛的特點(diǎn)時(shí)說(shuō)。
在處理醫療糾紛的過(guò)程中，院方發(fā)現，一旦出現醫療糾紛，部分患者希望通過(guò)不理智的行為達到目的，而醫生則覺(jué)得患者一鬧就心慌。同時(shí)，患者對醫療的期望值過(guò)高，醫療本身的風(fēng)險性決定了很多結果是不可預測的，會(huì )出現很多并發(fā)癥，這又與患者的期望值形成了矛盾，就此導致醫生和患者之間相互不信任，促使醫患關(guān)系日益緊張。
銀川市公安局對近年來(lái)醫患糾紛所作的分析顯示，現行醫療事故鑒定的體制因素，使患方對鑒定結果缺乏信任。同時(shí)，醫療費用過(guò)高，易引發(fā)群眾對醫院的不滿(mǎn)情緒。再加上醫患溝通不到位，易使患方情緒失控。還有一部分患者家屬法制觀(guān)念淡薄，不愿通過(guò)正常法律途徑解決問(wèn)題，而是抱著(zhù)“不鬧不解決、小鬧小解決、大鬧大解決”的心理，利用非法手段維護自身利益。所以，如今的醫患糾紛特點(diǎn)為：參與人數越來(lái)越多，索要賠償數額越來(lái)越大，暴力化概率越來(lái)越高，患者家屬對醫護人員進(jìn)行糾纏和人身攻擊的情況經(jīng)常發(fā)生。
如何根治矛盾
對于日益緊張的醫患關(guān)系，寧夏政協(xié)委員孫濤提議，醫院暴力事件頻發(fā)折射出醫患矛盾正在日益加劇，從某種意義上講，現行醫療體制導致了醫患信任的解體，解決暴力傷醫要從
醫改上下功夫。
孫濤認為，在現行醫療體制下，醫院逐利行為和不正之風(fēng)客觀(guān)存在?；颊咴卺t保低水平、廣覆蓋條件下自費比例高，在被“高消費”時(shí)自然產(chǎn)生“經(jīng)濟對立”，一旦治療效果不佳或出現醫療意外，一些患者“人財兩空”必然遷怒于醫生?，F行醫療體制尚未建立行之有效的分級就診與轉診制度，三級醫院人滿(mǎn)為患，醫生超負荷工作，在很大程度上造成醫生無(wú)法有效地與患者進(jìn)行交流互動(dòng)。與之相反，基層衛生機構服務(wù)功能太弱，解決不了老百姓的醫療需求。
“國家在設備和用房上投入不少，但配送機制問(wèn)題導致缺藥，缺人才的問(wèn)題更沒(méi)有解決好。更關(guān)鍵的是，在運行機制上，基層醫療臨床服務(wù)功能被忽視和弱化了。”孫濤說(shuō)。
構建和諧醫患關(guān)系，政府部門(mén)必須著(zhù)力解決影響醫患關(guān)系的深層原因，組織動(dòng)員社會(huì )各方面力量修復醫患關(guān)系。
孫濤建議從國家頂層設計著(zhù)手，建立一整套統籌協(xié)調的醫療保障、醫療服務(wù)、公共衛生、
藥品供應、資金籌措、健康保險、醫保支付、社會(huì )救助、監督管理、法律法規及人才培養的綜合配套系統工程。他認為，這才是解決醫患矛盾的根本出路。如：切實(shí)從軟硬件上加強基層醫療，真正下功夫解決缺醫問(wèn)題，實(shí)施分級醫療，建立基層首診和雙向轉診制度；深化公立醫院改革，加大補償，該由政府管的要管起來(lái)，該由市場(chǎng)運作的特需醫療放給市場(chǎng)，徹底改變公立醫院的趨利體制，醫生收入與經(jīng)濟完全脫鉤，醫療指標與經(jīng)濟利益完全脫鉤，加強行業(yè)監督自律，清除少數害群之馬，提升醫務(wù)人員形象，切實(shí)降低全民個(gè)人醫療支付比重，推行醫療意外保險制度等。同時(shí)，出臺和完善針對醫院暴力事件和醫患糾紛處置的法律或法規，對醫院暴力和傷醫事件“零容忍”，依法嚴懲傷醫行為者和兇手，研究和明確醫患糾紛與民事糾紛在處理上的法律關(guān)系，并有依法執行的保障措施。
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