醫患關(guān)系糾結著(zhù)醫院醫生和患者之間的和諧;醫患矛盾往往跟醫療事故處理的方式密切相關(guān)。由國家衛計委起草的《醫療糾紛預防與處理條例(送審稿)》在10月30日報送國務(wù)院之后,歷時(shí)一個(gè)月的征求意見(jiàn)期即將于11月30日截止。業(yè)內人士預測,新版《醫療糾紛預防與處理條例》將會(huì )在明年正式出臺。
據北京商報記者了解,目前在醫患之間參照執行的《醫療事故處理條例》是2002年由國務(wù)院頒布的,已經(jīng)嚴重滯后。業(yè)內人士認為,一是原條例中醫療事故損害賠償已不適用。二是衛生計生行政部門(mén)處理醫療糾紛被質(zhì)疑公正性。三是醫療糾紛非訴訟處理途徑不暢,容易引發(fā)“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”等不良現象。
鑒于以上弊端,新條例修訂內容中增加了“醫療糾紛調解”一章,刪除了“醫療事故的賠償”一章,將原“醫療事故技術(shù)鑒定”一章與“醫療事故行政處理與監督”一章合并為“醫療事故監督與技術(shù)鑒定”,將“罰則”修改為“法律責任”。
據介紹,新條例修訂的原則遵循以下三點(diǎn):一是將以人民調解為主體,院內調解、司法調解、醫療風(fēng)險分擔機制有機結合、相互銜接的“三調解一保險”醫療糾紛預防與處理制度上升為法規。二是解決法律、法規間的不協(xié)調問(wèn)題,做好與《侵權責任法》、《民法通則》、《人民調解法》等有關(guān)法律的銜接。三是醫療糾紛處理與行業(yè)分開(kāi),民事處理與行政處理分開(kāi)。
圍繞規范醫療糾紛民事處理途徑,解決醫療糾紛民事處理中賠償和鑒定兩個(gè)“二元化”的問(wèn)題,新條例在醫療糾紛處理中增加了人民調解的渠道,規定了醫療糾紛民事處理的3條途徑是:醫患協(xié)商、人民調解和司法訴訟。強化了衛生計生行政部門(mén)行政監管職責。衛生計生行政部門(mén)不再直接進(jìn)行醫療糾紛民事賠償的處理,同時(shí)增加規定:對重大醫療糾紛,衛生計生行政部門(mén)應當進(jìn)行現場(chǎng)指導、協(xié)調,引導醫療糾紛當事人依法解決糾紛。
新條例借鑒司法實(shí)踐經(jīng)驗,當患方當事人提出賠償請求時(shí),醫患雙方當事人原則上應當通過(guò)人民調解、訴訟等渠道解決,將醫療糾紛處理由醫院內引向醫院外。在醫療糾紛人民調解中,設定了啟動(dòng)專(zhuān)家咨詢(xún)和醫療損害鑒定的要求,為人民調解明晰責任,提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn),保護醫患雙方合法權益。
新條例對建立完善醫療風(fēng)險分擔機制進(jìn)行了原則性規定。醫療機構應當參加醫療責任保險;要求醫療責任保險承保機構應當協(xié)同醫療機構、醫療糾紛人民調解組織,及時(shí)參與醫療糾紛的處理,并加強機制創(chuàng )新,改善服務(wù),按照合同及時(shí)理賠。
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