由于兒科醫生嚴重短缺,廣州一家三甲醫院從昨天凌晨起被迫暫停急診兒科服務(wù),僅收治危重癥患兒。院方向記者表示,由于急診兒科醫生離職,人手不足,醫院無(wú)計可施,只能暫停收治急診普通病號,但休克、昏迷、急性喉炎等危重癥患兒依舊可以正常接受急診救治。
這條消息傳出后,頓時(shí)引起了廣泛關(guān)注?,F代快報了解到,南京其實(shí)也面臨著(zhù)同樣的問(wèn)題,有的大醫院,因為僅有的醫生生病了,兒科也就無(wú)奈暫停了?!?015年中國衛生統計年鑒》數據顯示,全國平均每千名兒童只有0.43位兒科醫生。而美國平均每千名兒童則擁有1.46位兒科醫師。若以此標準衡量, 中國兒科醫師的短缺數至少達到20萬(wàn)人。南京平均每千名兒童有1位兒科醫生,缺口也不小。
兒科醫生緊缺
唯一的醫生病了,兒科無(wú)奈停診
南京也有大醫院兒科停診了!有市民近日去城區一家大醫院看病時(shí)發(fā)現,已經(jīng)沒(méi)有兒科了。“已經(jīng)暫時(shí)停診了好幾個(gè)月了。”南京這家三級醫院的專(zhuān)家告訴記者,醫院兒科原來(lái)也只有1名醫生。這名醫生是退休返聘的。今年,醫生生病了,一休就是好幾個(gè)月,所以?xún)嚎埔簿屯T\了,具體什么時(shí)候恢復,也沒(méi)有準確消息。
兒科醫生緊缺,是一個(gè)普遍現象。東南大學(xué)附屬中醫醫院兒科主任喬立興告訴記者,醫院本部加上江北院區一共有38名兒科醫生,這個(gè)數字聽(tīng)上去不少了,可是還是不夠用的。“我們科室的危重病人特別多,孩子病危,醫生幾天幾夜,日夜守護,那是家常便飯。”喬立興說(shuō),醫生基本上沒(méi)有雙休,現在最擔心有醫生生病,那樣人手立即就吃緊。
南京千名兒童擁有1位兒科醫生
一名專(zhuān)家告訴記者,現在許多綜合性?xún)嚎埔幠]^小,有的近幾年甚至還不斷萎縮,只留兒科門(mén)診而沒(méi)有病房。有的醫院即使有兒科,也是“瘸腿”,只有兒童內科,沒(méi)有外科。
據記者不完全統計,南京專(zhuān)業(yè)的兒科醫生,加上社區的全科醫生,不超過(guò)一千名,其中在三級以上醫院工作的兒科醫生,數量為700-800名。南京市衛生局的統計顯示,2015年南京市兒童將增至102萬(wàn)。按這樣算,平均每千名兒童僅擁有1名醫生。
統計顯示,2014年,實(shí)施單獨二孩政策后,江蘇共審批發(fā)放再生育證4.21萬(wàn)例。全面兩孩實(shí)施后,產(chǎn)科、兒科的壓力會(huì )更大。
聽(tīng)聽(tīng)醫生怎么說(shuō)
給孩子看病,更費神費力
昨天,現代快報記者來(lái)到南京一家三甲醫院,觀(guān)察了兒科醫生的看病過(guò)程。一位媽媽抱著(zhù)寶寶進(jìn)來(lái)了,后面還有孩子的奶奶和爸爸。“寶寶什么情況?”醫生一邊看著(zhù)前面的就診病歷一邊問(wèn)。“醫生,孩子都咳嗽好幾天了,昨天晚上一夜沒(méi)睡,一直在哭鬧,吃了藥也不管用。”說(shuō)著(zhù),爸爸把孩子吃的四種藥都放在了醫生的桌上。
醫生將每種藥都耐心解釋一遍。“孩子咳嗽得厲害嗎?精神怎么樣?食欲如何?”醫生問(wèn)。家長(cháng)說(shuō)完孩子的情況后,醫生拿出聽(tīng)診器開(kāi)始準備給寶寶聽(tīng)肺音。寶寶見(jiàn)到有陌生人靠近,立即哭鬧著(zhù)起來(lái)。家長(cháng)連忙抱起來(lái)哄,幾分鐘之后寶寶安靜下來(lái)之后,醫生才能聽(tīng)診。“聽(tīng)起來(lái)還好,你回去要繼續吃藥。”醫生這時(shí)開(kāi)始開(kāi)藥。家長(cháng)著(zhù)急詢(xún)問(wèn):“醫生,這些藥能和原來(lái)的藥一起吃嗎?如果吃了以后不見(jiàn)好怎么辦?”得到滿(mǎn)意回答后,家長(cháng)才放心離去。這次看病,總共花費時(shí)間10分鐘。
李立(化名)是南京某三甲醫院的兒科主任,他用付出多、壓力大來(lái)形容兒科醫生的現狀。他介紹,給孩子看病,醫生和患兒通常很難直接交流,這是最費勁的一環(huán)。而家長(cháng)的描述也未必準確,這就給確診帶來(lái)了風(fēng)險。因此,要求兒科醫生有非常豐富的臨床經(jīng)驗。培養一名能獨當一面的兒科醫生,需要至少10年時(shí)間。
很少有醫學(xué)畢業(yè)生首選兒科
“大家都知道兒科是最苦的,干出成績(jì)也難。”李立介紹,很多醫學(xué)院的畢業(yè)生沒(méi)有愿意到兒科來(lái),即使到了兒科,也是想方設法考走或者是換個(gè)崗位。“我的一個(gè)同學(xué)從醫學(xué)院兒科碩士畢業(yè)了之后,為了離開(kāi)兒科,又咬牙考了成人醫學(xué)科的博士。”
“為什么你沒(méi)有轉行或轉專(zhuān)業(yè)?”記者問(wèn),李立也很感慨:“我已經(jīng)做習慣了,而且因為選擇了這一行,又做了那么久,經(jīng)愛(ài)上這行,所以堅持了下來(lái)。”
除了工作上的壓力之外,收入也是醫學(xué)院畢業(yè)生不愿意去兒科的主要原因。一位三甲醫院的兒科醫生告訴記者,雖然兒童的看病量很大,但大多以呼吸道疾病為主,復雜的毛病并不多,而且,用藥用量也都要有所控制。一般來(lái)說(shuō)兒科在醫院里是最不產(chǎn)生經(jīng)濟效益的,大多只有社會(huì )效益。兒科醫生的收入和其他醫生相比,一般要低30%左右。
疏肝解郁,理氣止痛,活血破瘀,消積化痰,軟堅散結,補氣健脾。用于乳腺增生病。
健客價(jià): ¥33疏肝解郁,理氣止痛,活血破瘀,消積化痰,軟堅散結,補氣健脾。用于乳腺增生病。
健客價(jià): ¥29舒筋活絡(luò ),祛風(fēng)散瘀。用于風(fēng)濕骨痛,筋骨疼痛,腰骨刺痛,跌打舊患,小瘡腫痛,皮膚痕癢,蚊叮蟲(chóng)咬,舟車(chē)暈浪,頭暈肚痛。
健客價(jià): ¥69清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25行氣活血,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見(jiàn):乳房疼痛,乳房腫塊,煩躁易怒,胸脅脹滿(mǎn)。
健客價(jià): ¥32行氣活血,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見(jiàn):乳房疼痛,乳房腫塊,煩躁易怒,胸脅脹滿(mǎn)。
健客價(jià): ¥55清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥27.8疏肝理氣,活血化瘀,消散乳塊。用于肝氣郁結,氣滯血瘀所致乳腺囊性增生病,癥見(jiàn)乳房脹痛。
健客價(jià): ¥33祛瘀消腫,散結止痛,用于淤血陰絡(luò )所致的乳房脹痛,乳癖,乳腺增生病。
健客價(jià): ¥27.9軟堅散結,活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價(jià): ¥27.4舒肝解郁,化瘀祛痰,軟堅散結,通絡(luò )止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致的乳房腫塊,脹痛,有觸痛,或固定痛,胸肋脹痛,胸悶不適,抑郁易怒,諸癥隨情緒變化而加重,以及乳腺增生病見(jiàn)于上述證候者。
健客價(jià): ¥35舒肝行氣、活血化痰、軟堅散結。消癥丸主治氣滯血瘀痰凝所致的乳腺增生病。癥見(jiàn)乳房腫塊,乳房脹痛或刺痛,可伴胸脅疼痛,善郁易怒,胸悶,脘痞納呆,月經(jīng)量少色暗,經(jīng)行腹痛。舌暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄白或白膩。脈弦或澀。
健客價(jià): ¥98疏肝理氣,化痰散結,活血止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致乳房腫,觸痛,胸肋脹悶,煩躁易怒,舌質(zhì)偏紅,或紫暗,或有瘀斑,苔黃,脈弦滑或弦澀;乳腺增生病見(jiàn)上述征候者。
健客價(jià): ¥20軟堅散結、活血消瘀、清熱解毒。用于乳癖結塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價(jià): ¥68適用于乳腺囊性增生病和男性乳腺發(fā)育癥。
健客價(jià): ¥89舒肝活血,祛痰軟堅,用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結節、數目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加??;乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27舒肝活血,祛痰軟堅。用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結節、數目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、或經(jīng)前疼痛;乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥45行氣活血、軟堅散結。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見(jiàn):乳房疼痛、乳房腫塊、煩躁易怒,胸脅脹滿(mǎn)等。
健客價(jià): ¥63.5用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥36用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥65舒筋活絡(luò ),祛風(fēng)散瘀。用于風(fēng)濕骨痛,筋骨疼痛,腰骨刺痛,跌打舊患,小瘡腫痛,皮膚痕癢,蚊叮蟲(chóng)咬,舟車(chē)暈浪,頭暈肚痛。
健客價(jià): ¥49行氣活血、散結消腫、用于乳腺囊性增生病屬中醫氣滯血瘀癥、癥見(jiàn)乳房?jì)饶[塊、伴乳房疼痛、多為脹痛、竄痛或刺痛、胸脅脹滿(mǎn)、隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減。
健客價(jià): ¥480黃道益活絡(luò )油:舒筋活絡(luò ),祛風(fēng)散瘀。用于風(fēng)濕骨痛,筋骨疼痛,腰骨刺痛,跌打舊患,小瘡腫痛,皮膚痕癢,蚊叮蟲(chóng)咬,舟車(chē)暈浪,頭暈肚痛。 傷濕止痛膏(天和):祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、肌肉疼痛,關(guān)節腫痛。
健客價(jià): ¥38.5散結鎮痛膠囊:軟堅散結,化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調、盆腔包塊、不孕;子宮內膜異位癥見(jiàn)上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴
健客價(jià): ¥778