上個(gè)月的山東問(wèn)題疫苗案,讓公眾對疫苗的關(guān)注度達到一個(gè)高峰,眾多家長(cháng)對打疫苗可能產(chǎn)生風(fēng)險的擔心和疑慮接踵而來(lái)....
但有風(fēng)險就有保障
你造,打疫苗可以上保險嗎?
北京市在醞釀了兩年之后,首次針對一類(lèi)疫苗預防接種異常反應補償,通過(guò)政府購買(mǎi)商業(yè)保險,對接種一類(lèi)疫苗引起的異常反應實(shí)施政策性補償;同時(shí),由保險公司進(jìn)一步開(kāi)發(fā)配套保險產(chǎn)品,受種者(或其監護人)自愿購買(mǎi),獲得補充風(fēng)險保障。
在觀(guān)察政策釋放效果之后,還將考慮推動(dòng)二類(lèi)疫苗預防接種異常反應補償的保險引入。
而一些保險公司更是順勢推出疫苗險。
也就是說(shuō),在面對疫苗可能引發(fā)的風(fēng)險問(wèn)題上,政府+商業(yè)保險,雙方聯(lián)手“填空”,試圖為公眾提供更為全面貼心的補償和理賠服務(wù)。
這疫苗險具體是怎么回事?快跟著(zhù)健康北京來(lái)看看吧!
一類(lèi)疫苗接種異常
在原基礎上增三類(lèi)補償
北京市衛生計生委提供的數據顯示,從2010年至2015年,一類(lèi)疫苗預防接種異常反應的報告率基本維持在4/10萬(wàn)。
盡管這個(gè)概率已經(jīng)非常低,但一旦發(fā)生在自己的孩子身上,那就是百分之百的概率。
依靠商業(yè)保險進(jìn)行接種異常反應補償,是國際上大部分國家普遍采用的方式,但我國此前并沒(méi)有采用。
北京市衛計委經(jīng)歷了2年時(shí)間,組織相關(guān)部門(mén)召開(kāi)了20多次會(huì )議進(jìn)行課題研究后,于今年率先在全國推出了一類(lèi)疫苗預防接種異常反應保險項目試點(diǎn)工作,從政府支付補償金轉變?yōu)橘徺I(mǎi)社會(huì )服務(wù),由政府出錢(qián)為百姓買(mǎi)商業(yè)疫苗險。
“我們想建立社會(huì )、企業(yè)、家庭風(fēng)險共擔的機制,同時(shí)保持財政預算相對穩定,更加有利于補償工作的實(shí)施。”北京市衛計委疾控處處長(cháng)謝輝介紹,2015年,北京市衛計委通過(guò)招標采購的方式,確定由中國人民健康保險股份有限公司北京分公司承辦。
與原來(lái)的政府補償相比,該試點(diǎn)項目在《北京市預防接種異常反應補償辦法(試行)》的基礎上,額外增加了異常反應發(fā)生后三年內的醫療費用補償、20萬(wàn)元疾病身故保險金及5000元遺體轉運費。
而且,凡是在今年1月1日以后提出書(shū)面補償申請的受種者,均可享受補償,不受疫苗接種時(shí)間限制。
一旦出現了問(wèn)題,應該怎么索賠呢?
保險公司已開(kāi)通24小時(shí)服務(wù)專(zhuān)線(xiàn),在各項資料齊備的情況下,保險公司將在10個(gè)工作日內完成從資料審核到保險金給付。
二類(lèi)疫苗接種異常反應
探索引入商業(yè)保險機制
北京中醫藥大學(xué)醫藥衛生法講師鄧勇指出,政府不能為其他單位和個(gè)人的過(guò)錯甚至違法犯罪行為買(mǎi)單。
如果孩子接種疫苗后的不良反應是因為疫苗本身的質(zhì)量或接種單位的不規范操作導致,監護人可以基于合同的違約追究接種單位責任,或通過(guò)產(chǎn)品質(zhì)量責任追究接種單位和疫苗生產(chǎn)、銷(xiāo)售單位的責任。
而二類(lèi)疫苗預防接種異常反應的補償費用,按規定應該由疫苗企業(yè)承擔。
疫苗企業(yè)是否會(huì )為二類(lèi)疫苗的預防接種異常反應購買(mǎi)保險,也將是北京市衛計委需要探索和推動(dòng)。
二類(lèi)疫苗保險怎么辦?
商業(yè)疫苗險有效“填補空白”
于是,作為政府補償機制的一種補充,很多商業(yè)保險公司也相繼推出了疫苗險。
雖然有人指出,多數疫苗險的限制性條件很多,比如對二類(lèi)疫苗、疫苗質(zhì)量問(wèn)題、偶合發(fā)?。ㄖ甘芊N者正處于某種疾病的潛伏期,或存在尚未發(fā)現的基礎疾病,接種后巧合發(fā)病,其發(fā)生與疫苗本身無(wú)關(guān))等情況都進(jìn)行了免責。
但健康北京發(fā)現,這其中也不乏“填空”的疫苗險。如平安的針無(wú)憂(yōu)兒童疫苗險包含了對偶合癥及不合格、變質(zhì)、過(guò)期的“問(wèn)題疫苗”引發(fā)的預防接種一般反應。
選購疫苗險攻略
看準疫苗接種風(fēng)險的種類(lèi)和大小
鄧勇指出,家長(cháng)們首先需要明確的是,購買(mǎi)保險的出發(fā)點(diǎn)是對自身面臨風(fēng)險的轉移或補償。因此,最重要的不是各種疫苗險繁雜的種類(lèi),而是疫苗接種過(guò)程中我們面臨最大風(fēng)險的種類(lèi)和風(fēng)險的大小。
就目前我國的疫苗接種的情況來(lái)看,如果選擇接種二類(lèi)疫苗,由于沒(méi)有政府統一的保險補償,要想獲得額外保障,就需要自己購買(mǎi)商業(yè)保險。
如果不選擇接種二類(lèi)疫苗,那么就只需要考慮一類(lèi)疫苗接種過(guò)程中的風(fēng)險,具體來(lái)講就是疫苗不合格、接種不規范、疫苗本身的不良反應(合格產(chǎn)品的副作用)。
通常來(lái)講,疫苗本身不良反應帶來(lái)的風(fēng)險是遠遠小于疫苗質(zhì)量不合格帶來(lái)的風(fēng)險的。
但目前的保險主要承保的恰恰是疫苗本身的不良反應,很少有將疫苗質(zhì)量不合格和不規范接種的風(fēng)險納入保險范圍的,這就使得各種險種的性?xún)r(jià)比并不高,建議購買(mǎi)保險之前仔細衡量。
哪些情形可賠付?
因接種一類(lèi)疫苗的造成受種者死亡、嚴重殘疾或組織器官損害,最終結論為屬于預防接種異常反應的,北京市政府通過(guò)與商業(yè)保險合作的方式進(jìn)行補償,但明確了下列情形不屬于預防接種異常反應:
1、因疫苗本身特性引起的接種后一般反應;
2、因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害;
3、因接種單位違反預防接種工作規范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害;
4、受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期,接種后偶合發(fā)??;
5、受種者有疫苗說(shuō)明書(shū)規定的接種禁忌,在接種前受種者或者其監護人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況,接種后受種者原有疾病急性復發(fā)或者病情加重;
6、因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應。
上述6種情形中,有些情形部分保險公司支持賠付,具體還需家長(cháng)們在購買(mǎi)保險時(shí),詳細咨詢(xún)。