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分流患者到社區 為何效果不佳?

2016-07-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近日,國家衛計委公布了《2015年我國衛生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統計公報》。數據顯示,三級醫院診療量占總診療量的比例仍在上升,病人依然向高級別醫院集中。這也意味著(zhù),這些年讓患者向社區分流的諸多舉措,并未起到太多實(shí)效,居民就醫流向沒(méi)有明顯改善。

  這些年的醫療改革中,對于社區醫生有什么樣的利益訴求,有哪些必須具備的技術(shù)素養,始終沒(méi)有給出明確的答復,對于處于塔底的偏遠地區,也缺乏行之有效的激勵措施。

  近日,國家衛計委公布了《2015年我國衛生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統計公報》。數據顯示,三級醫院診療量占總診療量的比例仍在上升,病人依然向高級別醫院集中。這也意味著(zhù),這些年讓患者向社區分流的諸多舉措,并未起到太多實(shí)效,居民就醫流向沒(méi)有明顯改善。

  這個(gè)結果令人遺憾,但稍加分析,卻并不意外。因為,這些年出臺的諸多幫扶政策,在幫助社區做強、做精方面,總顯得有些蒼白。

  要讓患者向社區分流,首先需要一支相對穩定的社區醫療隊伍,同時(shí)還要保證社區醫療擁有必要的醫療質(zhì)量,此外,需要制度予以引導。其中,前兩項尤其關(guān)鍵。

  但在這些年的醫療改革中,對于社區醫生有什么樣的利益訴求,有哪些必須具備的技術(shù)素養,始終沒(méi)有給出明確的答復,對于處于塔底的偏遠地區,也缺乏行之有效的激勵措施。在此狀況下,發(fā)展社區醫療的口號喊了這么多年,社區醫生的生存狀態(tài)卻未見(jiàn)改善,也未能吸引鳳凰入住。社區醫生仍難給很多患者以信任感。

  面對這樣的情況,之前給出的策略是利用經(jīng)濟手段——提高社區醫療的報銷(xiāo)比例,同時(shí)增加社區機構內的藥物品種。但這樣的結果,只是鼓勵患者來(lái)開(kāi)藥,并無(wú)實(shí)質(zhì)的診療活動(dòng),非但不能真正提高社區的醫療經(jīng)驗,反倒讓社區更墮落為廉價(jià)藥房?;颊呖床?,總帶有一些與醫生交流的訴求,因此,即便是照方抓藥的患者,也可能選擇不辭辛苦地到綜合醫院,在開(kāi)藥時(shí)與自己信任的醫生叨叨幾句。

  當然,這里面還存在經(jīng)濟杠桿無(wú)力的問(wèn)題。當前社區機構的報銷(xiāo)額度雖然提高了,但體現在次均花費上面,相差可能不足百元,相對于看病的整體花費,如此差距,即便對于一般的工薪階層也缺乏足夠吸引力。我們知道,五星級賓館的住宿費用,常常在千元以上,普通旅館的,可能不足百元。但三級醫院與社區的定價(jià)差距,就如同是五星級賓館定價(jià)200元,普通旅館定價(jià)150元,人們怎么不去搶五星級呢?

  雖然今年提到的非急診患者全面預約掛號的措施,在制度上更有針對性,但效果如何,依然值得觀(guān)察。因為在社區醫療能力不足的情況下,真將患者引來(lái)了,能保證應有的服務(wù)質(zhì)量嗎?

  社區醫療的服務(wù)質(zhì)量,應主要體現在對患者的日常健康管理方面,通過(guò)健康檔案的建立,能夠在患者不舒服的時(shí)候,比較準確地幫助他們判明病情。除了能夠給予相對個(gè)性化的治療,更可以在大病發(fā)生時(shí),及時(shí)將其轉到適合的專(zhuān)業(yè)科室?,F在,社區醫療機構在這方面的能力未能建立起來(lái),希望患者能分流到社區的愿望當然容易落空了。

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