醫患糾紛如果處理不當,不僅會(huì )影響醫患關(guān)系,損害患者、醫方利益,甚至可能會(huì )破壞醫療秩序。對此,天津引入第三方機制,建立了一支由醫衛、法律專(zhuān)業(yè)人員組成的調解員隊伍化解醫患雙方矛盾,通過(guò)8年實(shí)踐探索,2016上半年醫療糾紛調解成功率達到92.9%,協(xié)議執行達到100%。
2009年初,天津市以政府令的形式頒布實(shí)施了《天津市醫療糾紛處置辦法》,要求索賠額在1萬(wàn)元以上的醫療糾紛都要到醫調委或法院解決。天津市醫療糾紛人民調解委員會(huì )同年成立。截至2016年6月底,已調解糾紛3622件,8年來(lái)平均調解成功率達到86.5%。
“近年來(lái),天津醫調委不但受理業(yè)務(wù)量逐年在提高,受理業(yè)務(wù)的成功調解率也逐年提高,而且我們最后達成的協(xié)議都做到了100%的執行。”天津市醫調委主任張有強說(shuō)。
醫調委的調解員們隸屬司法局,對于患者和醫院來(lái)說(shuō)是純粹的“第三方”,同時(shí)醫調委免費為醫患雙方進(jìn)行調解,辦公經(jīng)費由市財政支出,避免了患者擔心的幕后操縱。
“不當和事佬,不能和稀泥。調解工作并不是簡(jiǎn)單的賠錢(qián),而是按照程序查明事實(shí),依法定責,依法計賠。”張有強說(shuō)。
“醫療調解的最終目的是維護雙方的合法權益,既保證患者利益,也要維護醫療機構和醫護人員的合法權益。”醫調委調解部主任李俊說(shuō),“這里是誰(shuí)有理誰(shuí)就占理。”
調解員姜兆理給記者舉了一個(gè)例子:一位患者在醫院手術(shù)時(shí)突然死亡,由于家屬不懂法律提出了10萬(wàn)元的賠償,醫院和家屬達成初步協(xié)議,但經(jīng)醫調委介入后,患者家屬意外的拿到了更多的賠償。
“醫療糾紛調解委員會(huì )的出現,不僅搭建了醫患雙方溝通協(xié)調解決醫療糾紛的平臺,完善了醫療糾紛依法、快速處理機制,還幫助醫療機構提高業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養,從源頭預防醫療糾紛的發(fā)生。”天津市衛計委主任王建存說(shuō)。
王建存介紹,每個(gè)月天津衛生系統都要舉行醫療糾紛案例分析會(huì ),對賠付超過(guò)萬(wàn)元的病例逐一分析是否存在醫療缺陷,通過(guò)“回頭看、找缺陷”機制,深挖醫療糾紛產(chǎn)生的根源。
天津市還通過(guò)引入醫療責任保險實(shí)現醫療風(fēng)險共擔。天津市81所二級以上公立醫院全部參加醫療責任保險,實(shí)現了醫療責任保險全覆蓋。5年來(lái),協(xié)議賠償執行率一直保持在100%,未發(fā)生一起因保險理賠引發(fā)的次生矛盾。
活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
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健客價(jià): ¥4.3用于防治糙皮病等煙酸缺乏病。
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