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68歲老人不慎吞下雞肋骨 穿透食道扎進(jìn)主動(dòng)脈

2016-09-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:今年68歲的劉自珍某天吃晚飯時(shí),不慎吞入一根雞肋骨,之后用大量飯團吞咽,幾番折騰后還是有異物感,但并未就醫。

  來(lái)自江寧的患者劉自珍在鼓樓醫院經(jīng)消化道造影檢查顯示傷口完全愈合、能正常進(jìn)食時(shí),她開(kāi)心得直掉眼淚。原來(lái),前不久,她在鬼門(mén)關(guān)走了一遭,一根雞骨頭穿透食道,扎進(jìn)主動(dòng)脈,鼓樓醫院多科專(zhuān)家聯(lián)手將她從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。

  今年68歲的劉自珍某天吃晚飯時(shí),不慎吞入一根雞肋骨,之后用大量飯團吞咽,幾番折騰后還是有異物感,但并未就醫。第二天下午,胸痛越來(lái)越明顯,隨即到當地醫院就診。胃鏡發(fā)現有異物插入距門(mén)齒23厘米處的食管壁,插入處有活動(dòng)性滲血,接診醫生懷疑異物同時(shí)刺入了鄰近的主動(dòng)脈,隨即進(jìn)行的CT檢查證實(shí)了醫生的判斷,隨后,劉自珍被緊急轉往鼓樓醫院。

  “這就好像心臟被捅入了一把尖刀,你若拔刀,肯定會(huì )大出血,結果是死;若不拔刀,周邊傷口會(huì )感染造成破潰出血,結果還是死。”鼓樓醫院消化科副主任醫師張曉琦形容該患者當時(shí)的情況。

  劉自珍轉診至鼓樓醫院時(shí)是雙休日,該院急診醫學(xué)科當班醫生了解該患者的危險情況后立即安排增強CT、胃鏡等檢查以進(jìn)一步明確病情,同時(shí)向當晚醫院總值班匯報險情??傊蛋嘟拥酵ㄖ罅⒓唇M織消化科、血管外科和心胸外科等相關(guān)專(zhuān)家緊急會(huì )診。鑒于雞肋骨同時(shí)穿透食道和主動(dòng)脈并已經(jīng)在患者體內存在超過(guò)24小時(shí),為防止拔出雞肋骨致主動(dòng)脈大出血,避免穿透部位傷口進(jìn)一步惡化,建議立即手術(shù)。為防止術(shù)中拔出異物時(shí)發(fā)生大出血,由血管外科專(zhuān)家先行在胸主動(dòng)脈內安置覆膜支架,堵住胸主動(dòng)脈壁上的破口;之后再由消化科在胃鏡下取出雞肋骨。

  會(huì )診敲定救治方案后,手術(shù)用時(shí)1個(gè)半小時(shí)順利完成,此時(shí)距離患者到達鼓樓醫院不到5小時(shí)。

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