10月25日，國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規劃綱要》，《綱要》全文約二萬(wàn)字，國務(wù)院級別、這么長(cháng)的綱要對我們醫療界又傳遞了什么樣的信號呢？小編歸納了10條和我們息息相關(guān)的信息。

　　1.農村醫改是未來(lái)醫改的重點(diǎn)

　　《綱要》在開(kāi)篇提及推進(jìn)健康中國建設，主要遵循原則中提到：以農村和基層為重點(diǎn)，推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護基本醫療衛生服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉、地區、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，實(shí)現全民健康覆蓋，促進(jìn)社會(huì )公平。

　　2.未來(lái)執業(yè)（助理）醫師、護師、社會(huì )體育指導員人才將受到重視

　　為了使得居民健康服務(wù)有保障，《綱要》中重點(diǎn)對未來(lái)執業(yè)醫師、護師、社會(huì )體育指導員數量做了指標規定：

　　執業(yè)（助理）醫師：每千常住人口執業(yè)（助理）醫師數（人）2015年：2.22020年：2.52030年：3.0

　　護師：到2030年，15分鐘基本醫療衛生服務(wù)圈基本形成，每千常住人口注冊護士數達到4.7人

　　新興崗位“社會(huì )體育指導員”：加強社會(huì )體育指導員隊伍建設，到2030年，實(shí)現每千人擁有社會(huì )體育指導員2.3名。

　　PS：目前鄉鎮、農村執業(yè)（助理）醫師、護師嚴重稀缺，鄉鎮衛生院、社區中心及衛生室人員必須努力考取相關(guān)資質(zhì)，以免被淘汰。

　　3.分級診療政策不容動(dòng)搖，基層接管普通門(mén)診，大醫院將專(zhuān)科化

　　完善家庭醫生簽約服務(wù)，全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫秩序，健全治療－康復－長(cháng)期護理服務(wù)鏈。引導三級公立醫院逐步減少普通門(mén)診，重點(diǎn)發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫療聯(lián)合體、醫院集團等多種分工協(xié)作模式，提高服務(wù)體系整體績(jì)效。加快醫療衛生領(lǐng)域軍民融合，積極發(fā)揮軍隊醫療衛生機構作用，更好為人民服務(wù)。

　　PS：家庭醫生簽約服務(wù)和分級診療政策是每次重大綱要及指導意見(jiàn)必提的話(huà)題，也是今后在實(shí)施中不能動(dòng)搖的主要改革方向，今后大醫院必將轉向專(zhuān)科、重點(diǎn)疑難雜癥的治療，而普通門(mén)診必將由基層擔當主力。

　　4.繼續加大抗菌藥物的限制

　　建設醫療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，實(shí)現全行業(yè)全方位精準、實(shí)時(shí)管理與控制，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量和醫療安全，提升醫療服務(wù)同質(zhì)化程度，再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫療服務(wù)質(zhì)量指標達到或接近世界先進(jìn)水平。全面實(shí)施臨床路徑管理，規范診療行為，優(yōu)化診療流程，增強患者就醫獲得感。推進(jìn)合理用藥，保障臨床用血安全，基本實(shí)現醫療機構檢查、檢驗結果互認。加強醫療服務(wù)人文關(guān)懷，構建和諧醫患關(guān)系。

　　依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為特別是傷害醫務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護醫務(wù)人員安全。

　　5.加大對基層中醫館的建設，中醫藥將在治末病中變主力

　　大力發(fā)展中醫非藥物療法，使其在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨特作用。發(fā)展中醫特色康復服務(wù)。健全覆蓋城鄉的中醫醫療保健服務(wù)體系。在鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心建立中醫館、國醫堂等中醫綜合服務(wù)區，推廣適宜技術(shù)，所有基層醫療衛生機構都能夠提供中醫藥服務(wù)。促進(jìn)民族醫藥發(fā)展。到2030年，中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發(fā)揮。

　　6.推進(jìn)醫保支付方式，按病種付費將被普及

　　嚴格落實(shí)醫療保險基金預算管理。全面推進(jìn)醫保支付方式改革，積極推進(jìn)按病種付費、按人頭付費，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRGs）、按服務(wù)績(jì)效付費，形成總額預算管理下的復合式付費方式，健全醫保經(jīng)辦機構與醫療機構的談判協(xié)商與風(fēng)險分擔機制。

　　7.對開(kāi)辦診所“簡(jiǎn)政放權”，診所數量或猛增

　　進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境，優(yōu)先支持社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利性醫療機構，推進(jìn)和實(shí)現非營(yíng)利性民營(yíng)醫院與公立醫院同等待遇。鼓勵醫師利用業(yè)余時(shí)間、退休醫師到基層醫療衛生機構執業(yè)或開(kāi)設工作室。個(gè)體診所設置不受規劃布局限制。破除社會(huì )力量進(jìn)入醫療領(lǐng)域的不合理限制和隱性壁壘。

　　逐步擴大外資興辦醫療機構的范圍。加大政府購買(mǎi)服務(wù)的力度，支持保險業(yè)投資、設立醫療機構，推動(dòng)非公立醫療機構向高水平、規?；较虬l(fā)展，鼓勵發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫院管理集團。加強政府監管、行業(yè)自律與社會(huì )監督，促進(jìn)非公立醫療機構規范發(fā)展。

　　8.今后以培養全科醫生人才為重點(diǎn)

　　以全科醫生為重點(diǎn)，加強基層人才隊伍建設。完善住院醫師與專(zhuān)科醫師培養培訓制度，建立公共衛生與臨床醫學(xué)復合型高層次人才培養機制。強化面向全員的繼續醫學(xué)教育制度。加大基層和偏遠地區扶持力度。加強全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、病理、護理、助產(chǎn)、康復、心理健康等急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養培訓。加強藥師和中醫藥健康服務(wù)、衛生應急、衛生信息化復合人才隊伍建設。加強高層次人才隊伍建設，引進(jìn)和培養一批具有國際領(lǐng)先水平的學(xué)科帶頭人。

　　9.去編制鐵定成事實(shí)，聘用制為常態(tài)

　　落實(shí)醫療衛生機構用人自主權，全面推行聘用制，形成能進(jìn)能出的靈活用人機制。落實(shí)基層醫務(wù)人員工資政策。創(chuàng )新醫務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)提供模式，積極探索醫師自由執業(yè)、醫師個(gè)體與醫療機構簽約服務(wù)或組建醫生集團。建立符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。

　　10.健康檔案將電子化，不在是死檔案

　　全面建成統一權威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺，規范和推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫療”服務(wù)，創(chuàng )新互聯(lián)網(wǎng)健康醫療服務(wù)模式，持續推進(jìn)覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和自主健康管理一體化的國民健康信息服務(wù)。到2030年，實(shí)現國家省市縣四級人口健康信息平臺互通共享、規范應用，人人擁有規范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，遠程醫療覆蓋省市縣鄉四級醫療衛生機構，全面實(shí)現人口健康信息規范管理和使用，滿(mǎn)足個(gè)性化服務(wù)和精準化醫療的需求。