全球各國醫療體系中，高成本、低效率、讓人無(wú)法滿(mǎn)意的綜合醫療水平等問(wèn)題，一直困擾著(zhù)各國醫療體系良性發(fā)展。

　　看中國，在過(guò)去的幾十年里，經(jīng)濟取得了快速的發(fā)展，醫改也一直發(fā)展著(zhù)，但“看病難、看病貴”仍然是一個(gè)非常普遍的現象。

　　我國在新醫療改革中較成功的試點(diǎn)實(shí)踐，基本上局限在以下3個(gè)方面：

　　公立醫院的市場(chǎng)化產(chǎn)權改造

　　引入民間資本進(jìn)入公共醫療服務(wù)領(lǐng)域

　　減少政府對于醫院的干預等

　　這些醫療改革，對于醫療衛生系統有一定的改進(jìn)作用。但整體來(lái)看，這些醫改是為了彌補公立醫療資源的相對不足、減緩行政體系對于醫療體系的干預所造成的資源效率浪費。對于醫療衛生體系低效浪費及醫療資源不足等問(wèn)題，無(wú)法帶來(lái)本質(zhì)的轉變；對于存在于醫療體系深層的醫療價(jià)值問(wèn)題，無(wú)法提供根本性的解決。

　　如今醫療價(jià)值的誤導在于：現醫療體系的運營(yíng)和評價(jià)，都是以醫生為中心的。

　　例如，一位醫生能夠以較少的診斷檢查項目來(lái)確診病人病情、較適合的藥物治愈病人，可在現行收費模式下，這位醫生都無(wú)法獲得任何獎勵，更有可能得到的只是懲罰性結果，如收入下降。

　　從管理的角度而言，提供了更高價(jià)值的服務(wù)反而使得服務(wù)提供者的收益受損，這樣的情況是肯定是不能接受的，但在醫療系統卻大量存在。

　　作為服務(wù)于社會(huì )和公民的機構，對醫療體系的評判更應該基于病人從中獲得的價(jià)值，而不是單純基于增加業(yè)務(wù)量去增加醫院的利潤。我們急需要一種能夠從根本上改變醫療體系現狀，從而能夠建立起高效率、高質(zhì)量、低浪費、同時(shí)兼顧公平的新型醫療體系。

　　應勢而生的遠程醫療

　　遠程醫療，從字面可以直接理解為“遠距離的治療”。歐洲遠程健康信息協(xié)會(huì )(EHTEL)則早在2008年對遠程醫療給出了一個(gè)較為精確的定義：“遠程醫療服務(wù)可以擴展高質(zhì)量醫療健康服務(wù)的獲得渠道，從而避免在病人所在地點(diǎn)發(fā)生所需醫療衛生專(zhuān)家的短缺”。

　　經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，目前遠程醫療服務(wù)中包括遠程監護、遠程急救、遠程預約與咨詢(xún)、以及特殊場(chǎng)合的遠程醫療(如航班、災難、航空等環(huán)境下)等針對病人提供的遠程醫療服務(wù)；而針對醫療人員的遠程醫療服務(wù)包括遠程咨詢(xún)、遠程會(huì )診、遠程放射分析、遠程病理分析、以及遠程培訓學(xué)習。

　　隨著(zhù)通信技術(shù)的發(fā)展，又逐步衍生出的如m-health無(wú)線(xiàn)移動(dòng)醫療服務(wù)、虛擬醫療中心等服務(wù)，從而進(jìn)一步發(fā)展獲得以病人健康為中心的多樣化遠程醫療服務(wù)。遠程醫療系統基于電子病歷的醫院信息系統，通過(guò)內部網(wǎng)絡(luò )將醫院各醫療設備、專(zhuān)家科室終端連接起來(lái)；以及在具有可相互溝通的醫院信息系統之間，通過(guò)專(zhuān)有網(wǎng)絡(luò )或公共網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行連接，從而完成需要雙方協(xié)同的遠程醫療服務(wù)。

　　遠程醫療為病人提供的服務(wù)放在了最核心的位置：

　　一是醫療資源(特別是優(yōu)質(zhì)醫療資源)對于病人的可獲取性和便利性；

　　二是病人獲得的醫療服務(wù)的質(zhì)量。

　　資源的可獲取性和便利性是醫療衛生系統發(fā)展的最基本目標，然而醫療服務(wù)的質(zhì)量、成本以及效率卻是全球醫療體系所面臨的更重大的挑戰，也應該是醫療體系改革的最本質(zhì)目標。因此，綜合而言，遠程醫療體系的未來(lái)發(fā)展目標和建立基于病人價(jià)值的醫療體系是相輔相成和協(xié)調一致的。

　　同時(shí)，已經(jīng)有大量實(shí)踐證據證明基于遠程醫療的診療服務(wù)能夠降低病人治愈所花費的時(shí)間和成本。

　　在協(xié)同醫療方面，遠程醫療網(wǎng)絡(luò )架構的建設，能夠更迅速地建立針對任意醫療服務(wù)節點(diǎn)出現的疑難雜癥進(jìn)行專(zhuān)家會(huì )診，為重急癥患者提供及時(shí)的有效處理；并且，基層醫生可以通過(guò)遠程系統頻繁地與中心醫院專(zhuān)家醫生進(jìn)行遠程協(xié)同診斷，提升基層醫生診治經(jīng)驗與醫療水平。

　　進(jìn)一步地，通過(guò)遠程醫療體系可以方便建立中心醫院和基層醫院的醫聯(lián)體，提升基層醫院對于周邊病人的吸引力和信任水平。

　　另外，只有在遠程醫療體系的建設基礎上，醫療實(shí)體才能為長(cháng)期病、重急癥病人提供高附加值如遠程監控、遠程急救等的多樣化服務(wù)。

　　遠程醫療的戰略發(fā)展目標，不僅僅限定在通過(guò)通訊網(wǎng)絡(luò )與IT技術(shù)對于現有醫療體系與診療流程的促進(jìn)，而更是對于現有醫療體系各種問(wèn)題進(jìn)行根本性改革和診療流程再造的一個(gè)良好契機。