從醫改方面來(lái)說(shuō),掛號費漲價(jià)本身屬于醫改的內容之一,其目的是為了提高醫療服務(wù)的價(jià)格,讓醫生獲得職業(yè)尊嚴和職業(yè)價(jià)值。眾所周知,由于低廉的掛號費根本無(wú)法讓醫生從醫療服務(wù)中獲得合理回報,長(cháng)期以來(lái),導致“以藥養醫”成為醫院解決資金缺口、醫生獲取回報的依賴(lài)性手段,極大扭曲了醫療服務(wù)價(jià)值。實(shí)際上,在全國部分城市試點(diǎn)醫療改革過(guò)程中,掛號費漲價(jià)、提高診療費等措施已經(jīng)開(kāi)始施行,因此北京這幾家醫院的掛號費上漲并不算出格之舉。
人們之所以對掛號費上漲表示出恐慌,主要還是因為醫療服務(wù)價(jià)格上漲的同時(shí),藥費卻沒(méi)有降低,這無(wú)疑將進(jìn)一步提高人們的就醫成本,而且給人“重復養醫”的嫌疑。前段時(shí)間成都一名醫生在網(wǎng)上曬出自己價(jià)值過(guò)萬(wàn)元的羽絨服,遭遇了輿論質(zhì)疑,其實(shí)體現的也就是大多數人在“看病貴”面前對醫務(wù)人員有可能“以藥養醫”換取高額收入的懷疑和不滿(mǎn)情緒。
要消弭這些懷疑和不滿(mǎn)情緒,顯然不是哪個(gè)醫生光明正大公開(kāi)自己的收入和財產(chǎn)就能夠解決的,還是必須得靠醫療改革的到位實(shí)施來(lái)彌補。就拿掛號費漲價(jià)來(lái)說(shuō),由于目前專(zhuān)家號掛號費標準過(guò)低,導致不少患者動(dòng)不動(dòng)就選擇掛專(zhuān)家號,而普通號資源卻大量閑置,造成資源浪費,掛號費上漲實(shí)際上就符合了醫療改革所要求的“一減二調一補”,同時(shí)還可以發(fā)揮價(jià)格杠桿作用,減少掛專(zhuān)家號的人數,緩解一號難求的擁擠現狀。但是,掛號費上漲不能成為藥品“零加成”改革實(shí)施后醫院為了彌補收入的變相獲利,否則只會(huì )在加重民眾看病難的基礎上引發(fā)更大的醫患矛盾。
另外,既然掛號費等醫療服務(wù)的價(jià)格已經(jīng)在提高,那么藥價(jià)也必須緊跟其后降下來(lái)。降低藥價(jià)也是醫療改革的鄭重承諾,尤其是我國醫療資源本身分布不均,好的醫療資源基本都集中在大城市,看重大疾病時(shí)不少患者千里迢迢跑來(lái),已經(jīng)付出了相當大的經(jīng)濟成本,醫療服務(wù)價(jià)格提升醫藥費卻不降低的話(huà),一般的老百姓根本吃不消。
醫療改革無(wú)疑需要兼顧醫務(wù)工作者與患者,一方面要提高醫務(wù)工作者的技術(shù)性收入,讓其獲得尊嚴,另一方面也要減輕患者就醫壓力,緩解“看病難”、“看病貴”,這就需要醫療改革真正落地,取得多方平衡,不能成為“美好的騙局”。
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