醫患糾紛、醫患糾紛,我小時(shí)候似乎沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)詞兒。偏偏在踏上從醫道路之后,醫患糾紛就像路兩旁的荊棘,時(shí)不時(shí)扎我一下,甚至讓我望而卻步。
現在說(shuō)起這個(gè)詞兒,意味著(zhù)又死人了。這人非病死,非老死,更非作奸犯科而死,死的這個(gè)人往往是個(gè)善人,是個(gè)知識分子,這個(gè)人還一定救過(guò)許多人的命。
這人是個(gè)醫生,殺他的正是被救助的患者。
我本不愿再談醫患糾紛,因為根本就沒(méi)有醫患糾紛!醫患關(guān)系就是人與人關(guān)系的一種,只不過(guò)換個(gè)說(shuō)法而已。人與人相處,縱交惡,不至于奪人性命。哪料想在醫患之間,生發(fā)了如此深仇大恨,非得拼個(gè)魚(yú)死網(wǎng)破。
我想說(shuō)說(shuō)這事兒,但可惜的很,我是個(gè)年輕醫生,這意味著(zhù)除了醫學(xué)我一無(wú)所知,一無(wú)所為。就只好以醫生看病的辦法來(lái)瞧瞧問(wèn)題,如果醫患是一個(gè)人,那么他可病的不輕了。
-病因-
1.患者看病難,看病貴,看病得排隊。我也去醫院看過(guò)病,門(mén)診人山人海,交費窗口隊如長(cháng)龍,一進(jìn)去頭都大了,花一上午可能才能見(jiàn)到醫生,三分鐘不到就了事走人。我都難受死了也沒(méi)個(gè)安慰的話(huà)兒,就是給幾張冷冷的檢查單子做檢查去吧,動(dòng)輒幾千塊。如果再碰見(jiàn)個(gè)語(yǔ)氣生硬的,自然怒從心中起??春昧?,看舒坦了大家相安無(wú)事??床缓糜只宋业腻X(qián),我必須得找你說(shuō)道說(shuō)道??赡艿湼褪菑倪@時(shí)埋下的吧。
2.醫生工資低,工作累,上班快殘廢。我也在門(mén)診值過(guò)班,房間外面人聲嘈雜,房間里面人頭攢動(dòng),一上午看五六十個(gè)患者,3分鐘一個(gè)就得3個(gè)多小時(shí)。盡量提高效率壓縮時(shí)間,好讓外地趕來(lái)的患者別再白跑一趟,能加一個(gè)號就加一個(gè)吧。不敢喝茶,一是顧不上,二是沒(méi)時(shí)間上廁所。壓抑著(zhù)內心的煩躁,努力保持思路清晰,像機器一樣接診病患,是我能做到的極致。當我憋著(zhù)一泡兩個(gè)小時(shí)的尿,你又要求我對你笑時(shí),相信我,那比哭還難看。
房?jì)r(jià)翻了幾番,豬肉漲了幾倍,掛號費還是一本雜志的錢(qián),30年如一日。學(xué)醫一般8年畢業(yè),擠破頭進(jìn)了三甲醫院,工資還不如我寫(xiě)幾篇稿子的稿費,飯店窗戶(hù)上的洗碗招工都充滿(mǎn)著(zhù)誘惑。笑不出來(lái)可能就是從這時(shí)候開(kāi)始的吧。
-發(fā)病機制-
病情加重、手術(shù)失敗、患者死亡等等,只要是病患沒(méi)有好轉的情況均是誘因。
1.窮人老百姓砸鍋賣(mài)鐵傾家蕩產(chǎn),錢(qián)花完了,人不好了,主觀(guān)上不理智,客觀(guān)上醫鬧的社會(huì )風(fēng)氣和媒體的推波助瀾誘惑他們鬧一鬧,有回報。
2.有些達官貴人更了不得,本就是各種托關(guān)系住院的,人珍命貴,官本位思想深重,只能治好不能有意外。
-臨床表現-
三天之內或呼朋喚友,或獨自一人,攜木棍、匕首、砍刀等等,或就地取材持醫院桌椅板凳,先是圍堵醫生,擾亂醫療秩序,后是占領(lǐng)辦公室、交班室等地,在情勢上占領(lǐng)高地,增加談判的籌碼。談判不成,即發(fā)出人身威脅。也有暴徒直接趁其不備,奪其性命。
討論
首先我想說(shuō)說(shuō)看病難、看病貴的問(wèn)題。出過(guò)國的朋友應該知道,倘若你在國外不幸患病,預約一個(gè)醫生要等十天半個(gè)月,你只能見(jiàn)到助理,可能還沒(méi)見(jiàn)到醫生本人病就自愈了。前幾日我一個(gè)加拿大的朋友手指骨裂,發(fā)微信讓我幫忙看片子,說(shuō)是見(jiàn)不到醫生。美國醫生工資比國內高數倍甚至十幾倍,醫改依然是各屆美國政府的棘手難題。中國醫生看病最便宜、效率最高這是世界公認的。
人人看得起病,是國家非常好的民生理念,我認為已經(jīng)做到。但人人看得起大醫院、名醫生,則是癡心妄想,跟畝產(chǎn)10萬(wàn)斤糧一樣。有錢(qián)人看名醫,窮苦人看一般醫生,到底有什么問(wèn)題?看起來(lái)剝奪了人人生而平等的權利?沒(méi)錯兒,人人生而平等,依靠努力獲得財富,創(chuàng )造幸福??捎绣X(qián)人吃鮑魚(yú),窮苦人啃饅頭,到底有什么問(wèn)題?想吃鮑魚(yú)就憑本事去掙錢(qián)。
我中國地大物博,人口眾多。大醫院、名醫生資源極其短缺,即便是最頂尖醫生的掛號費一個(gè)小工也負擔得起,這合理嗎?全國人民都擠去大醫院看病,不管窮人富人,不論文人武夫,大家突然都有了“平等”爭奪有限資源的機會(huì )和權利,不爆發(fā)矛盾才怪!
人生了病,得看,這是生存的基本權利。目前國家也正往這方面努力,借“分層診療”推進(jìn)基層醫療?;鶎俞t療力量薄弱,究其原因,是待遇太差,且無(wú)發(fā)展空間。市場(chǎng)是自由的,醫療市場(chǎng)固然離不開(kāi)宏觀(guān)調控來(lái)保障“人人看得起病”,但順應經(jīng)濟規律,優(yōu)勝劣汰,多勞多得也是真理,畢竟“經(jīng)濟基礎決定上層建筑”嘛。
醫患之間本該互幫互助,和諧共處,這也是人類(lèi)社會(huì )存在的根基。凡是就醫的朋友,絕大部分痊愈了,少數沒(méi)治好或者有了并發(fā)癥。請患者和家屬提高健康意識,對于疾病早發(fā)現、早診斷、早治療。認識到醫學(xué)的科學(xué)性和局限性,拋棄偏見(jiàn)和過(guò)高的期望值。每個(gè)醫生都會(huì )竭盡全力醫治病痛,成功了不必過(guò)于感謝,失敗了請多一份理解。醫患是同盟不是敵人,是合作不是對立,醫生和患者以及家屬共同面對的是病痛,只有齊心協(xié)力才能實(shí)現雙贏(yíng)。
本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法或對傳統療法反應不充分,或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥105口腔粘膜的急、慢性炎癥,包括復發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚,義齒性口腔炎盒創(chuàng )傷性病損,如脫牙口瘡;剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng )傷性潰瘍和多數非復發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著(zhù)療效,停藥后還會(huì )復發(fā)。但對控制復發(fā)也有一點(diǎn)作用。
健客價(jià): ¥48用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。
健客價(jià): ¥4.8彝醫:差嫫且凱斯多,斯開(kāi)色土,卑開(kāi)塞嘟。中醫:收斂止血。用于功能性子宮出血,人工流產(chǎn)術(shù)后出血、放取環(huán) 術(shù)后出血、鼻衄、胃出血及內痔出血等。
健客價(jià): ¥17.25本品主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。
健客價(jià): ¥81.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮濕、瘙癢、便血、疼痛等
健客價(jià): ¥94治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥169消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復。
健客價(jià): ¥268買(mǎi)二送一,買(mǎi)三送二,買(mǎi)四送三,
健客價(jià): ¥45買(mǎi)二送一,買(mǎi)三送二,買(mǎi)五送五
健客價(jià): ¥39舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節痹痛;急慢性扭挫傷,神經(jīng)痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5.9用于皮膚、創(chuàng )面等的清潔、消毒處理。
健客價(jià): ¥2清熱解毒,利濕去濁。用于濕熱下注所致尿頻、尿急、尿痛等。
健客價(jià): ¥40補腎壯陽(yáng)。用于腎虛陽(yáng)萎,滑精早泄,性功能減退。
健客價(jià): ¥35活血化瘀,通竅止痛,擴張血管,增加冠狀動(dòng)脈血流量。用于冠心病,心絞痛及腦動(dòng)脈硬化癥。
健客價(jià): ¥10苗醫:旭嘎幟沓痂,維汕洼胗,維象祥丟象:夫熱覺(jué)蒙。中醫:清熱解毒,疏肝利膽,活血化瘀。用于肝膽濕熱,氣滯血瘀所致的急慢性肝炎。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,利濕去濁。用于濕熱下注所致尿頻、尿急、尿痛等。
健客價(jià): ¥26壯筋骨,益氣血,補腎壯陽(yáng)。用于身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈目眩,腎虧精冷,性欲減退,夜多小便,健忘失眠。
健客價(jià): ¥28醫療單位及家庭沾取藥液作皮膚消毒及清創(chuàng )護理等一次性使用。
健客價(jià): ¥2.3適用于醫療單位及家庭外科損傷,扭傷,手術(shù)后包扎固定等。
健客價(jià): ¥50清熱解毒,活血消腫。多用于治療癤疔痛發(fā)、有頭疽之初期或化膿期等病。
健客價(jià): ¥5