臺灣研究人員報告稱(chēng)，抗精神病藥與慢阻肺患者的急性呼吸衰竭相關(guān)。
在這項基于人群的病例交叉研究中，與幾個(gè)月前的對照期相比，更多的慢阻肺患者在急性呼吸衰竭前2周已經(jīng)填寫(xiě)了抗精神病藥處方（8.8％vs11.7％）。此研究由臺北國防醫學(xué)中心的Meng-TingWang博士及其同事進(jìn)行，發(fā)表于《JAMA》雜志。
這轉化為在使用抗精神病藥的首2周內，呼吸衰竭風(fēng)險顯著(zhù)增加，與心源性，創(chuàng )傷性和膿毒性因子無(wú)關(guān)（調整OR值為1.66，95%CI1.34至2.05，P<0.001）。
研究者稱(chēng)，這項研究結果表明，使用抗精神病危及生命的不良呼吸效應，既往只有=在病例報告中有所描述。
研究人員解釋稱(chēng)，病例報告指出，抗精神病藥與急性呼吸衰竭相關(guān)，但人群水平數據不足。另外，慢阻肺患者尤其值得關(guān)注這種效應，因為慢阻肺患者已經(jīng)易于罹患呼吸衰竭，并通常使用抗精神病藥物治療。
在這項研究中，研究團隊查看了臺灣國家健康保險研究數據庫中的數據，納入自2000年1月1日至2011年12月31日在醫院或急診護理機構中新診斷為急性呼吸衰竭的慢阻肺患者。該方案排除了既往有急性呼吸衰竭，肺癌和心源性，創(chuàng )傷性或膿毒性呼吸衰竭的患者。
對于主要結果，研究比較在發(fā)生呼吸衰竭前2周自我報告的抗精神病藥物使用vs發(fā)生此事件前75至88天內的對照。
平均3.5年內，61620例慢阻肺患者中的5032例患者診斷為急性呼吸衰竭。
研究團隊發(fā)現，相較于對照期，更多的患者在病例期填寫(xiě)處方至少1種抗精神病藥（8.8％vs11.7％），說(shuō)明發(fā)生急性呼吸衰竭的風(fēng)險顯著(zhù)增加（調整OR值為1.66，95%CI1.34至2.05，P<0.001）。
另外，急性呼吸衰竭風(fēng)險與抗精神病藥存在劑量依賴(lài)相關(guān)性（aOR1.35，95%CI1.19至1.52，P<0.001）。從低日劑量的1.52倍風(fēng)險（95％CI1.20至1.92，P<0.001）至高劑量（95％CI1.68至8.36，P=0.001）的3.74倍風(fēng)險。
此外，典型的和非典型的抗精神病藥被發(fā)現具有相似的風(fēng)險。
抗精神病藥與呼吸衰竭相關(guān)的精確機制目前尚不清楚，但研究人員提出了幾種似乎合理的途徑。例如，可能是5-羥色胺，多巴胺和組胺激動(dòng)劑激活腦干中的呼吸模式發(fā)生器，這可被抗精神病藥抑制?；蛘?，阻斷多巴胺D2受體可以誘導喉部肌張力障礙，引起呼吸困難。最后，髓質(zhì)中5-羥色胺5HT2A活性的喪失可導致上氣道肌肉的塌陷。
Wang及其同事稱(chēng)，減少抗精神病藥物的劑量似乎是降低急性呼吸衰竭風(fēng)險的合理策略，但并沒(méi)有完全根除它，而盡可能避免高劑量的抗精神病藥物。
本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
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健客價(jià)： ￥151.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
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健客價(jià)： ￥8內分泌系統疾病 ：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 ：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如 ：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 ：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低
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