最近，有兩份賬單火了！據《北美留學(xué)生日報》報道，一位留女學(xué)生美國看一次病，竟然收到美國醫院和醫生的兩份賬單，一百七十萬(wàn)美元，合人民幣一千一百多萬(wàn)。

　　也許有人會(huì )想，花這么多錢(qián)，一定是享受了豪華頂級醫療服務(wù)。然而讓人大跌眼鏡的是，這位留學(xué)生的家長(cháng)發(fā)在朋友圈的一條留言，讓所有人看到天價(jià)醫療費背后的心酸就醫淚。

　　兩份賬單，一份是醫院的賬單四十五萬(wàn)美元，一份是醫生的賬單一百一十六萬(wàn)美元。這位家長(cháng)感慨萬(wàn)千直呼：美國醫生查一次房一個(gè)一萬(wàn)美元的賬單就甩出來(lái)了，國內的朋友們別再抱怨了，要是孩子她爸沒(méi)工作，全家賣(mài)血也不夠付個(gè)零頭！

　　網(wǎng)友熱議

　　美國醫療費真是天價(jià)？

　　那篇文章在網(wǎng)上發(fā)酵后，引來(lái)不少人的討論。

　　有人驚呼“難怪外國人那么愛(ài)運動(dòng)，看病貴啊”，也有許多在美國有過(guò)學(xué)習或工作經(jīng)歷的網(wǎng)友們公開(kāi)曬出賬單，痛述五花八門(mén)的在美就醫經(jīng)歷。

　　那么，美國的醫療費真的是天價(jià)嗎？

　　紅星新聞聯(lián)系上原華西醫科大學(xué)畢業(yè)生，后來(lái)赴美讀書(shū)并且在紐約查爾斯頓行醫多年、回國創(chuàng )辦尚醫科技的雷震醫生。

　　當紅星新聞向他提出“只有斯坦福大學(xué)醫院的手術(shù)費如此昂貴，還是全美的（手術(shù)費）都很昂貴”的問(wèn)題時(shí)，雷震醫生表示，“美國的醫療技術(shù)先進(jìn)，醫療費用也是世界數一數二的，全美都這樣，做了一個(gè)心臟手術(shù)要花費高昂治療費，挺正常的。”

　　另外，對這位家長(cháng)的感嘆，雷震醫生也表示質(zhì)疑，他指出，“美國查一次房收不了1萬(wàn)美金，美國頂級醫生會(huì )診費一次1000至5000美金。”

　　美國天價(jià)手術(shù)費如何承受？

　　先治療再付費，沒(méi)錢(qián)也不愁

　　雷震醫生介紹，“在美國是先看病再交錢(qián)，即使是昂貴的心臟手術(shù)也是如此。如果這名同學(xué)買(mǎi)了保險，那么醫院和保險公司會(huì )協(xié)商解決；如果沒(méi)有保險，或者保險金額不夠支付手術(shù)治療費用，那么該名同學(xué)可以簽字確認無(wú)力支付，醫院會(huì )把賬單郵寄給聯(lián)邦和州政府的相關(guān)部門(mén)，他們會(huì )進(jìn)行調查，對于真正無(wú)能力的人，政府會(huì )有一筆專(zhuān)門(mén)的經(jīng)費來(lái)進(jìn)行幫助。”

　　雷震醫生強調，（不交錢(qián)）不會(huì )有人追債，也不會(huì )影響再次入院治療。

　　作為在美行醫多年的肝外科醫生，雷震醫生告知紅星新聞，美國的醫生們根本不知道病人有沒(méi)有欠錢(qián)。絕大多數醫生是拒絕知道手術(shù)費用的，盡量避免跟錢(qián)打交道，不想因為費用問(wèn)題而影響自己的醫療決策。在救治病人的過(guò)程中，如果遇到無(wú)力支付費用的病人，醫生們往往會(huì )協(xié)助病人申請社會(huì )救濟。

　　“醫院方面的虧空常常是靠社會(huì )捐贈來(lái)解決的，比如哥倫比亞大學(xué)醫院每年都有兩三億美元的虧空，基本上是靠校友和社會(huì )捐贈。”

　　雷震醫生的話(huà)也在別人身上得到了證實(shí)。

　　紅星新聞采訪(fǎng)到在美國紐約一位不愿透露姓名的華人。因為疏忽，她幾個(gè)月忘記交保費，導致她的醫療保險自動(dòng)中斷，而正好就在保險中斷之時(shí)，她突發(fā)疾病入院。一個(gè)小手術(shù)之后，她在醫院住了不到一周，賬單就高達3、4萬(wàn)美元。

　　出院之后，因為賬單費用高昂，她無(wú)力償還，只能將醫院賬單置之不理，一拖就是一兩年，而醫院每個(gè)月都將賬單寄到她的家中，偶爾也會(huì )電話(huà)聯(lián)系，但并沒(méi)有進(jìn)行任何強制的催款行動(dòng)。醫院還表示，如果提供收入狀況，證明她確實(shí)無(wú)力償還治療費用，醫院有相關(guān)部門(mén)可以幫忙申請政府的醫療減免計劃，幫她解決難題。

　　美國的保險以商業(yè)險為主，很多雇主給員工購買(mǎi)的保險，往往是覆蓋整個(gè)家庭成員的。保險的金額的多少同居住地有很大關(guān)系，比如，位于加利福利亞州的斯坦福大學(xué)醫院，它靠近硅谷，是全美生活水平和醫療水平最高的地區之一，但是沒(méi)有人抱怨在美國看病難。

　　專(zhuān)家對比國內外心臟手術(shù)

　　中國醫改亟待推進(jìn)

　　即使有保險，在美國的醫療費用也是天價(jià)的。原因只有一個(gè)，就是對醫護人員勞動(dòng)價(jià)值的充分尊重。其實(shí)這一點(diǎn)，從醫生的賬單足足高出醫院的賬單七十萬(wàn)美元，是醫院的近兩倍，就足以說(shuō)明。

　　同樣是心臟手術(shù)，在國內是什么價(jià)位呢？

　　在今年兩會(huì )期間，全國人大代表，河北省保定市第一中心醫院院長(cháng)郭淑琴提出的《建立公平合理的醫務(wù)人員薪酬制度從根本上破解醫改難題》的議案中，舉了這個(gè)樣子一個(gè)例子。

　　最近醫院做了一個(gè)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，住院十六天，共花住院費7.05萬(wàn)元。其中，材料費3.05萬(wàn)元，藥費1.65萬(wàn),大型設備檢查、檢驗費加起來(lái)是1.4萬(wàn)。而手術(shù)費、麻醉費和住院期間的全部診查費、護理費、治療費等醫護人員勞務(wù)費共計7829元，只占到手術(shù)的十分之一。

　　心臟搭橋術(shù)后病人的特級護理工作量有多少？眼睛死死盯著(zhù)病人，盯著(zhù)心電監護儀，換液體給藥，維護病人身上六七個(gè)生命管路的通暢，擠尿液引流管，做護理記錄。

　　一級護理要做多少工作？至少四五個(gè)班次的護士白班加夜班巡視一個(gè)病人的次數在十幾次、甚至幾十次，每小時(shí)觀(guān)察、記錄病情，測血壓、體溫等生命體征，為患者翻身、拍背、整理床單元，連患者的吃喝尿便都得細問(wèn)勤觀(guān)。

　　一級護理費二十四小時(shí)只收八元錢(qián)，二級護理五元錢(qián)，重癥監護病人的特級護理費是一小時(shí)四元。

　　對比國內外這兩臺心臟手術(shù)，清晰地向外傳遞出了兩個(gè)信息：

　　第一：我國的醫療服務(wù)價(jià)格體系是有扭曲的，人比物賤，醫護人員的技術(shù)不值錢(qián)。在畸形的醫療價(jià)格面前，無(wú)論醫方還是患方，都沒(méi)有贏(yíng)家。

　　第二：醫護待遇與貢獻配比是嚴重失衡的。一臺高精尖的手術(shù)背后，是一個(gè)又一個(gè)稍有不慎就可能致命的風(fēng)險點(diǎn)，是常年累月的鉆研學(xué)習，是超乎常人的時(shí)間、精力和體力，這些原本應該換來(lái)醫護一份體面的收入，但在殘酷的當下，它的價(jià)值卻讓醫護蒙羞。

　　醫務(wù)人員薪酬制度改革自去年醫改提出以來(lái)，始終有人認為并擔憂(yōu)：提升醫務(wù)人員待遇會(huì )不會(huì )引發(fā)其他行業(yè)的不滿(mǎn)？會(huì )不會(huì )令醫療費用上漲？會(huì )不會(huì )增加群眾的就醫負擔？