術(shù)后胸疼2年,再挨刀竟取出紗布
網(wǎng)友“1個(gè)人得好天氣”傅女士向揚子晚報記者反映,2年前她在南京醫科大學(xué)附屬江寧醫院做完胸部纖維瘤切除手術(shù)后,4個(gè)月內一直發(fā)炎,曾去江寧醫院復查兩次,被醫生告知是自身體質(zhì)問(wèn)題,用小刀刮開(kāi)傷口重新讓其生長(cháng)恢復,她也沒(méi)有過(guò)多懷疑。就這樣,伴隨著(zhù)時(shí)而疼痛發(fā)炎的狀態(tài),熬過(guò)了兩年。
直到今年3月,傅女士發(fā)現原傷口處有一塊直徑大約6厘米的肉瘤,因為她家族有乳癌病史,便趕緊到南京市婦幼保健院檢查并安排了手術(shù)。
傅女士說(shuō),手術(shù)中主刀醫生竟然在原先的傷口處取出一塊紗布,并說(shuō)這紗布在身體里殘留了兩年多,已長(cháng)進(jìn)了肉里,“做完手術(shù)我胸部明顯空蕩了一大片,大小不一,并且胸部術(shù)后伴有積水,醫生用粗針管抽出兩管血水。”
醫院認錯,但表態(tài)“構不成傷殘”
事發(fā)后,傅女士和家屬向江寧醫院提出15萬(wàn)元的賠償(含誤工費、營(yíng)養費、護理費、手術(shù)費、交通費、精神損失費等)。
院方雖承認了過(guò)失,卻只表示“此事故構不成傷殘等級,醫院不好按照傷殘等級來(lái)賠付相關(guān)精神損失等費用”。
昨天下午,江寧醫院醫患溝通中心李東林主任稱(chēng),“的確是我們錯了,屬于醫療事故,紗布留在病人體內這一類(lèi)醫療事故,也是江寧醫院建院82年來(lái)第一例。”目前,據醫院調查并結合傅女士第二次手術(shù)的記錄,遺留在傅女士體內的紗布只是皮下部位,并沒(méi)有導致臟器功能損傷,對身體整體影響不大,無(wú)法給予傷殘等級的賠償,按照醫療事故等級判定,屬于4級醫療事故,構不成傷殘。
據其介紹,醫療事故是有等級界別的,一級甲等屬于死亡,一級乙等至3級戊等屬于傷殘,而4級就不在傷殘范圍內。
焦點(diǎn)追問(wèn)
紗布為何留體內可能忘記或拿錯
在傅女士南京市婦幼保健院的一份手術(shù)記錄上,記者看到有這樣的記錄:右乳內上原手術(shù)疤痕下方可及約3×2厘米腫塊。B超顯示右乳內上2.6厘米×1.6厘米強回聲區,4A級;剖開(kāi)腫塊見(jiàn)原手術(shù)殘腔內殘留陳舊性紗布一塊,腺病伴殘腔形成。也就是說(shuō),這塊手術(shù)遺留紗布導致傅女士多挨了一刀。
江寧醫院相關(guān)負責人稱(chēng),做手術(shù)切除纖維瘤時(shí)一般都要做快速病理分析和切片病理,以確定腫瘤是否良性。估計是當時(shí)手術(shù)助理醫生用止血紗布時(shí)沒(méi)有拿走就縫合了,或者是本該用可吸收紗布卻用了普通醫用止血紗布,導致留在了體內。因為手術(shù)時(shí)隔兩年,具體手術(shù)的細節還需要找當時(shí)的手術(shù)團隊進(jìn)一步核實(shí)。不過(guò)據相關(guān)手術(shù)記錄,這臺手術(shù)是采用過(guò)可吸收紗布的。而且按照手術(shù)流程,手術(shù)中使用的各種醫用器械包括紗布都是應該清點(diǎn)無(wú)誤的。
最新進(jìn)展
患者:醫院要誤工憑證,我哪有?
40多歲的患者傅女士表示,兩年前的手術(shù)費和這次取紗布的手術(shù)費一共8000多元,醫院說(shuō)如果想要超出的賠償款,就得拿出之前兩年間復診、誤工的憑證,“受了兩年的罪,誰(shuí)會(huì )想到是因為醫療事故造成的,我又不是存心想打假,實(shí)在沒(méi)有保留什么證據,醫院這樣的要求是不是在刁難患者?”
傅女士稱(chēng),她和醫院先后進(jìn)行了兩次交涉,“第二次協(xié)商時(shí),一位調解中心主任述完一堆流程后直接離場(chǎng)。就算家屬說(shuō)話(huà)大聲了一點(diǎn),但不至于導致一位處理糾紛的專(zhuān)業(yè)人士直接走人。”
對此,當事人、醫患溝通中心李主任解釋說(shuō),當時(shí)的情況是傅女士和丈夫一直很冷靜,但她的一位哥哥比較激動(dòng),聽(tīng)不進(jìn)院方解釋?zhuān)⒆屗呷?。為避免直接沖突,他才暫時(shí)離開(kāi)。
醫院:私了賠付上限2萬(wàn),還在協(xié)商
據處理此事的醫院負責人表態(tài),出了事故醫院當然會(huì )賠償,但第一次手術(shù)是成功的,切除了傅女士胸部纖維瘤,目前協(xié)商的賠償,主要針對遺留紗布導致的二次手術(shù),這一塊的費用醫院可以承擔,但傅女士目前出具的證據,除了第二次手術(shù)的相關(guān)費用,并沒(méi)有因為這塊紗布導致她誤工、鑒定、護理、營(yíng)養以及乳房損傷等費用的直接證明,根據公共安全行業(yè)標準規范最高限測算,目前醫院只能賠付1.7萬(wàn),另加她二次手術(shù)費用。
李主任稱(chēng),目前南京市對于醫療事故處理有相關(guān)規定,患者與醫院雙方私了處理的糾紛,最高賠付額是2萬(wàn)元,超過(guò)2萬(wàn)的,必須經(jīng)過(guò)第三方也就是從人民調解委員會(huì )走流程。據透露,將于今年7月1日實(shí)施的《江蘇省醫療糾紛處理條例》會(huì )有相關(guān)規定,“醫療糾紛索賠金額2萬(wàn)元以上的,公立醫療機構不得自行協(xié)商處理”。
李主任表示,此事已和病患家屬約好,本月底進(jìn)一步協(xié)商。
傅女士表示,治病救人的事情來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,醫院應從此事中吸取教訓,同時(shí)也希望醫療衛生部門(mén)應制定出臺細則,一旦發(fā)生“手術(shù)遺留物”事故,具體情況到底應該賠償多少錢(qián)得有明確的標準,公平公正便于操作,這樣才能保護醫療機構和患者雙方的權益。傅女士表示,她將維權到底,不排除采取走法律途徑解決這件事。
律師觀(guān)點(diǎn)
打“醫療過(guò)錯官司”更有勝算
傅女士提出,“體內異物”和“多挨一刀”對自己造成了兩年傷害,而醫院方面則認為“醫療事故最高賠付不超過(guò)兩萬(wàn)”。那么,傅女士原先主張的誤工費、營(yíng)養費、二次手術(shù)費和精神損失費各項費用共計十多萬(wàn),如果走法律途徑究竟有多少勝算?
江蘇玖潤律師事務(wù)所的饒奮斌律師認為,獲得支持的可能性較大,因為女子所受到的身體傷害時(shí)間達兩年多,即便沒(méi)有構成嚴重的傷殘級別,也應該給予相應的精神撫慰賠償,但打這種官司,法律賦予患者一種選擇權,鑒于醫療合同糾紛和醫療事故處理有一定的傷殘等級界別,建議傅女士打醫療過(guò)錯帶來(lái)人身?yè)p害的官司,既然醫院承認自己有過(guò)錯,那么即便沒(méi)有進(jìn)一步的醫療鑒定,體內異物對一位病人造成的長(cháng)時(shí)間精神困擾和壓力之大是可想而知的,實(shí)際上帶來(lái)的直接痛苦“多挨一刀”也是客觀(guān)事實(shí),那法律對于病人的精神損失也會(huì )給出相應的賠償,這方面勝算是很大的。
產(chǎn)品主要采用純棉紗織成的平紋原布,經(jīng)脫脂、漂白精制而成的細紗布,具有較強的吸濕性能。
健客價(jià): ¥40醫用敷料。
健客價(jià): ¥9.9見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥10千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥386消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥9消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥81.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮濕、瘙癢、便血、疼痛等
健客價(jià): ¥94維生素類(lèi)藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長(cháng)期應用抗生素可導致體內維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內的細菌群落,致使腸道內細菌合成的維生素減少;雙香豆素等抗凝劑的分子結構與維生素K相似,在體內干擾其代謝,使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K,使體
健客價(jià): ¥141.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥45用于成人及5歲以上兒童,本藥用于:①各種原因引起的非感染性急、慢性腹瀉的對癥治療。用于回腸造瘺術(shù)患者可減少排便體積及次數,增加糞便稠度。也可用于肛門(mén)直腸手術(shù)后的病人,以抑制排便失禁。
健客價(jià): ¥6各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥40用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥29用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥36適用于外科固定敷料和輕質(zhì)導管,更適合于大面積手術(shù)后護創(chuàng )的固定,如紗布固定、外科手術(shù)后包扎固定。
健客價(jià): ¥30適用于外科固定敷料和輕質(zhì)導管,更適合于大面積手術(shù)后護創(chuàng )的固定,如紗布固定、外科手術(shù)后包扎固定。
健客價(jià): ¥33.5先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥36用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著(zhù)、老年斑出現、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng); 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價(jià): ¥65生精片:補精益腎,滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無(wú)精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、
健客價(jià): ¥1024酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內菌群失調引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥409邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮
健客價(jià): ¥899生精片:補精益腎,滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無(wú)精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、
健客價(jià): ¥542溫腎、益氣滋腎。用于元氣虧虛,精神萎靡,食欲不振;男子陽(yáng)衰,精寒無(wú)子,遺精陽(yáng)痿,舉而不堅;女子宮寒,久不孕育。
健客價(jià): ¥110