在2017年4月，為了進(jìn)一步貫徹《關(guān)于開(kāi)展糖尿病門(mén)特按人頭付費試點(diǎn)工作的通知》（津人社辦發(fā)〔2013〕97號）文件要求，市人社局先后印發(fā)《關(guān)于北辰區有關(guān)醫療機構參加糖尿病門(mén)特按人頭付費試點(diǎn)的批復》（津人社局函〔2017〕48號）、《關(guān)于河北區有關(guān)醫療機構參加糖尿病門(mén)特按人頭付費試點(diǎn)的批復》（津人社局函〔2017〕49號）、《關(guān)于和平區有關(guān)醫療機構參加糖尿病門(mén)特按人頭付費試點(diǎn)的批復》（津人社局函〔2017〕53號）、《關(guān)于對天津市黃河醫院等四家醫療機構參加糖尿病門(mén)特按人頭付費試點(diǎn)的批復》（津人社局函〔2017〕66號）等四個(gè)文件，一共確定天津市和平區南市街社區衛生服務(wù)中心、天津市和平區新興街社區衛生服務(wù)中心、天津市第二醫院、河北區望海樓街社區衛生服務(wù)中心、河北區王串場(chǎng)街社區衛生服務(wù)中心、天津市北辰區瑞景街社區衛生服務(wù)中心、天津北辰北門(mén)醫院、天津市黃河醫院、天津市紅橋醫院、天津市河西區中醫醫院、天津市河東區中醫醫院等11家家醫療機構參加糖尿病門(mén)特按人頭付費試點(diǎn)。

　　《批復》要求試點(diǎn)醫療機構要積極做好政策宣講，與患者在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上簽訂年度定點(diǎn)就醫協(xié)議，不得推諉重癥糖尿病門(mén)特患者。試點(diǎn)醫療機構要嚴格執行醫保政策，履行各項承諾，堅持公益性原則，遵從市場(chǎng)化規律，綜合運用信息化等手段，合理控制醫療成本，減輕參?；颊哓摀?，不斷提升慢病健康管理服務(wù)績(jì)效。

　　醫療機構要充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”糖尿病健康管理醫聯(lián)體優(yōu)勢，以參?；颊邽橹行?，探索“1+N”慢病簽約服務(wù)模式。要堅持與其他醫療機構合作，按照簽約首診、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式，為簽約糖尿病患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)；要堅持與定點(diǎn)零售藥店合作，為患者提供就近購藥、居家用藥的便捷服務(wù)，并確保合作藥店的藥品銷(xiāo)售價(jià)格不高于試點(diǎn)醫療機構。鼓勵試點(diǎn)醫療機構按照市場(chǎng)化原則，探索醫聯(lián)體內部的利益共享機制，提高有關(guān)各方為簽約患者服務(wù)的積極性。

　　簽約醫療機構在與糖尿病門(mén)特患者協(xié)商一致的基礎上，可由患者從與簽約醫療機構組成醫療聯(lián)合體的天津醫藥集團津一堂連鎖股份有限公司和天津瑞澄大藥房連鎖有限公司所屬藥店中，就近選擇一家定點(diǎn)零售藥店提供配藥服務(wù)。簽約醫療機構將糖尿病門(mén)特處方上傳至醫保信息系統，由患者到選定的定點(diǎn)零售藥店憑處方購藥。

　　簽約患者到選定的定點(diǎn)零售藥店購藥，以及經(jīng)簽約醫療機構轉診到其他定點(diǎn)醫療機構就醫診療，所發(fā)生的糖尿病門(mén)特費用，由醫保經(jīng)辦機構與選定藥店和轉入醫院按現行政策分別結算，并納入簽約醫療機構的人頭付費標準核算范圍。簽約患者自行到其他定點(diǎn)零售藥店購藥，或未經(jīng)轉診自行到其他醫療機構就醫診療，所發(fā)生的糖尿病門(mén)特費用，不納入醫保支付范圍。