最近,上海市衛計委網(wǎng)站發(fā)布了《上海市護士行政處罰裁量基準》(下稱(chēng)《基準》)。
《基準》總共提出8個(gè)案由,4項針對醫院,4項針對護理人員,再一次明確了護理人員出現違反《護士條例》行為時(shí)的具體處罰標準。
護士發(fā)現患者病情危急未及時(shí)通知醫生、或對醫囑把關(guān)不嚴,都有可能面臨吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)的風(fēng)險!
護士對醫囑把關(guān)不嚴可能被吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)
此次《基準》對行政處罰裁量十分細致,如案由七:泄露患者隱私,其違反了《護士條例》第十八條,應當按照《護士條例》第三十一條第一款第(三)項進(jìn)行處罰。
《基準》對泄漏患者隱私(一人次)、泄露患者隱私(二人次)、及更嚴重的情況都有不同的處罰方式。
最值得護士們注意的大概是案由六
發(fā)現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術(shù)規范的規定,未提出或者報告的——如果只是被發(fā)現對醫囑把關(guān)不嚴,將獲得警告,但如果發(fā)生醫療事故,將可能被暫停執業(yè),有更嚴重情節者,甚至可能吊銷(xiāo)其護士執業(yè)證書(shū)!
有護士對此表示不滿(mǎn),認為是醫囑開(kāi)錯的醫生的責任,怎么能懲罰護士?
@Gxyn:護士對醫囑把關(guān)不嚴將被停職,這對護士不公平,為什么醫生的錯讓護士承擔?護士給醫生把關(guān),誰(shuí)來(lái)給護士把關(guān)呢?叫護士把關(guān),又不給權力,醫生開(kāi)錯了護士能改嗎?臨床有個(gè)別醫生醫囑開(kāi)錯了,護士把關(guān)提醒一點(diǎn)反應都沒(méi)有,錯誤醫囑又不能執行,急人呀,到底怎樣證明護士已把關(guān),醫生不聽(tīng)呢?
但事實(shí)上,這條規定是告訴護士要對醫生開(kāi)出的醫囑嚴格把關(guān),鼓勵積極上報,這是對護士的工作態(tài)度和技能提出更高的要求,而非轉移責任。
醫院不滿(mǎn)足護士配備標準將被罰
此次《基準》對醫院的護理管理也提出了更高的要求,包括醫院護士的配備數量應符合國務(wù)院衛生主管部門(mén)規定的護士配備標準;無(wú)證或證件失效的護士不允許在醫院從事護理工作;醫院要為護士提供相應的在職培訓;醫院應履行對護士的管理職責。
如案由一中提到護士的配備數量如果低于國務(wù)院衛生主管部門(mén)規定的護士配備標準,醫院首次被處罰可能只是一次警告,逾期不改,情節嚴重,醫院則可能被暫停6個(gè)月及以上1年以下執業(yè)活動(dòng)。
對于一些護士梯隊嚴重缺人、在崗護士嚴重過(guò)勞的醫院,此次《基準》將為他們敲響警鐘!
補肝腎,強筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò )。用于久痹體虛,關(guān)節疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥34軟堅散結,活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價(jià): ¥27.4祛風(fēng)除濕,清熱消腫,通絡(luò )定痛。用于濕熱痹證,其癥狀為肌肉或關(guān)節紅腫熱痛,有沉重感,步履艱難,發(fā)熱,口渴不欲飲,小便黃淡。
健客價(jià): ¥36軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22補氣,滋腎,益精,用于氣陰虧虛、腎精不定所致的頭暈、心悸、目眩、耳鳴、健忘、失眠、疲乏無(wú)力;更年期綜合癥,病后體虛見(jiàn)證書(shū)證候者。
健客價(jià): ¥55高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥31高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥20活血化瘀,通絡(luò )。用于脈絡(luò )瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥43高血壓.冠心?。ㄐ慕g痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥20高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥32