7月11日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），就推動(dòng)醫學(xué)教育改革發(fā)展作出部署。

　　《意見(jiàn)》為醫學(xué)教育改革定下了大方向：

　　到2020年，醫學(xué)教育管理體制機制改革取得突破，醫學(xué)人才使用激勵機制得到完善，以“5+3”（5年臨床醫學(xué)本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、“3+2”（3年臨床醫學(xué)專(zhuān)科教育+2年助理全科醫生培訓）為補充的臨床醫學(xué)人才培養體系基本建立，全科、兒科等緊缺人才培養得到加強，公共衛生、藥學(xué)、護理、康復、醫學(xué)技術(shù)等人才培養協(xié)調發(fā)展，培養質(zhì)量顯著(zhù)提升，對衛生與健康事業(yè)的支撐作用明顯增強。

　　到2030年，醫學(xué)教育改革與發(fā)展的政策環(huán)境更加完善，具有中國特色的標準化、規范化醫學(xué)人才培養體系更加健全，醫學(xué)人才隊伍基本滿(mǎn)足健康中國建設需要。

　　《意見(jiàn)》共有19點(diǎn)，內容涉及醫學(xué)教育的方方面面，具體需要我們注意的，公社君為大家提煉了以下幾點(diǎn)：

　　一、嚴控生源質(zhì)量，逐步實(shí)現一本招生

　　本科臨床醫學(xué)類(lèi)、中醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)逐步實(shí)現一本招生，已經(jīng)實(shí)施招生批次改革的省份，要采取措施吸引優(yōu)秀生源報考醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，提高生源質(zhì)量。

　　嚴格控制醫學(xué)院校本科臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)單點(diǎn)招生規模。

　　鼓勵舉辦醫學(xué)教育的中央部門(mén)所屬院校適度擴大本科醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)招生規模，增加優(yōu)質(zhì)人才供給。

　　分析：以前存在的專(zhuān)科、二批、三批的臨床醫學(xué)類(lèi)、中醫學(xué)類(lèi)將逐步縮減招生規模，逐步擴大本科一批的招生規模。而單點(diǎn)招生，即不需參加高考直接上醫學(xué)院校的招生模式，將受到嚴格控制。允許部屬高校適度擴大招生規模，吸引優(yōu)質(zhì)人才，這些新的要求和改變目的都是為了提高醫學(xué)生準入門(mén)檻，優(yōu)化生源質(zhì)量。

　　二、逐步停止中職層次農村醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)招生

　　中職層次農村醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)要逐步縮減初中畢業(yè)生招生規模，逐步轉向在崗鄉村醫生能力和學(xué)歷提升。

　　2020年后，逐步停止中職層次農村醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)招生；屆時(shí)中西部地區、貧困地區確有需要舉辦的，應依據本地區村衛生室人員崗位需求，按照省級衛生計生行政部門(mén)（含中醫藥管理部門(mén)，下同）有關(guān)開(kāi)辦區域、培養規模、執業(yè)地域范圍等方面的要求，由省級教育行政部門(mén)會(huì )同省級衛生計生行政部門(mén)按照有關(guān)規定備案后招生。

　　根據行業(yè)需求，嚴格控制高職（專(zhuān)科）臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規模，重點(diǎn)為農村基層培養助理全科醫生。

　　分析：就目前來(lái)講，我國醫學(xué)人員質(zhì)量參差不齊，尤其在基層地區，學(xué)歷水平差距較大，造成在編制、職稱(chēng)、福利待遇上較為矛盾和混亂。因此，逐步停止中職提高醫學(xué)培養質(zhì)量，高職規模大幅縮減，逐步實(shí)現一本招生將是大勢所趨，改革之必要。

　　而已經(jīng)存在的中職院校，將會(huì )轉變職能成為在崗村醫培養和提升學(xué)位的地方。前幾日貴州省宣布將對4188名村醫進(jìn)行學(xué)歷教育，使無(wú)中專(zhuān)學(xué)歷的在崗村醫通過(guò)三年農村醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)教育，使其具備報考全國執業(yè)助理醫師的資格，正是提高農村醫學(xué)人員的必要手段。

　　三、繼續教育與職稱(chēng)掛鉤

　　強化全員繼續醫學(xué)教育，健全終身教育學(xué)習體系。將繼續醫學(xué)教育合格作為醫療衛生人員崗位聘用和定期考核的重要依據，作為聘任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報評定上一級資格的重要條件。

　　以基層為重點(diǎn)，以崗位勝任能力為核心，圍繞各類(lèi)人才職業(yè)發(fā)展需求，分層分類(lèi)制訂繼續醫學(xué)教育指南。

　　四、加強基層全科醫生培養，鼓勵實(shí)行“縣管鄉用”

　　通過(guò)住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等多種途徑，加大全科醫生培養力度。

　　完善訂單定向醫學(xué)生教育培養政策，鼓勵有條件的省份結合本地實(shí)際積極探索按照考生戶(hù)籍以縣為單位定向招生的辦法，將本科畢業(yè)生全部納入全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓，根據需求適度擴大培養規模；

　　嚴格履約管理，及時(shí)落實(shí)就業(yè)崗位和薪酬待遇，鼓勵各地探索實(shí)行“縣管鄉用”（縣醫院聘用管理、鄉鎮衛生院使用）的用人管理制度。

　　對在崗基層衛生人員（含鄉村醫生）加強全科醫學(xué)、中醫學(xué)基本知識技能和適宜技術(shù)培訓。

　　分析：隨著(zhù)分級診療的實(shí)行，以及基層醫療實(shí)際的需要，目前全科醫生的數量遠遠不夠，為基層加快輸送全科醫生已非常必要。除了培養優(yōu)秀的全科醫學(xué)生以外，鼓勵在崗醫生轉崗全科也是一項十分有效的手段。

　　五、加強中醫藥人才培養，鼓勵西醫離職學(xué)中醫

　　分類(lèi)推進(jìn)中醫藥教育改革，適度增加具有推薦優(yōu)秀應屆本科畢業(yè)生免試攻讀研究生資格的中醫類(lèi)院校為“5+3”一體化招生院校，促進(jìn)中醫藥院校教育與中醫住院醫師規范化培訓的銜接。

　　完善中醫藥師承教育制度，加強師承導師、學(xué)科帶頭人、中青年骨干教師培養，建立以名老中醫藥專(zhuān)家、教學(xué)名師為核心的教師團隊，實(shí)施中醫藥傳承與創(chuàng )新“百千萬(wàn)”人才工程（岐黃工程），加快推進(jìn)中醫藥高層次人才培養。

　　建立完善西醫學(xué)習中醫制度，鼓勵臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位，鼓勵西醫離職學(xué)習中醫。鼓勵扶持民族地區和高等院校開(kāi)辦民族醫藥相關(guān)專(zhuān)業(yè)，支持有條件的院校開(kāi)展民族醫藥研究生教育。

　　分析：7月1日《中醫藥法》的推行，將會(huì )為中醫藥發(fā)展和中醫藥師承教育制度提供有力法律保障。

　　六、本科畢業(yè)到基層醫院可以直接聘中級職稱(chēng)

　　本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構（新疆、西藏及四省藏區等艱苦邊遠地區可放寬到縣級醫療衛生機構，下同）工作的，可直接參加中級職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的直接聘任中級職稱(chēng)，增加基層醫療衛生機構的中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。

　　對“定向評價(jià)、定向使用”的基層醫療衛生機構高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行總量控制、比例單列，不占各地高級崗位比例。

　　分析：一般本科畢業(yè)從住院醫師到主治醫師需要5年時(shí)間，現在規培3年后就可以直接考了，在年限上大大縮短。

　　七、基層急需緊缺人才可直接考察聘用

　　創(chuàng )新人才使用機制，落實(shí)公立醫院用人自主權，對急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺專(zhuān)業(yè)人才以及具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)或住院醫師規范化培訓合格證書(shū)、專(zhuān)科醫師規范化培訓合格證書(shū)的人員，可由醫院采取考察的方式予以公開(kāi)招聘。

　　基層衛生計生事業(yè)單位招聘高層次和全科等急需緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，可直接考察聘用。

　　分析：加大功力醫療機構自主權，減少應聘流程，使優(yōu)秀人才能最及時(shí)的填補上緊缺崗位，這不僅有利于人才的吸納，也使醫療機構可以更貼合自身實(shí)際地招攬人才。

　　研讀此次《意見(jiàn)》我們可以看出，醫學(xué)人才的選拔和培養將往高精尖方向發(fā)展，對于基層更是從吸引新晉人才和培養在崗醫生兩方面入手，全面提升基層的醫學(xué)人才質(zhì)量，因此，提高自身水平和學(xué)歷層次，是廣大基層醫生今后要努力的方向了。