Healio.com/Hepatology盤(pán)點(diǎn)了一些HCV研究數據的亮點(diǎn)和2017年6月正式報告中的一些重點(diǎn)報告。報告包括EASL對DAA研究爭議的回應、喬治城大學(xué)關(guān)于消除HCV的建議等。

　　EASL回應不利的DAA審查

　　歐洲肝臟研究協(xié)會(huì )（EASL）對Cochrane評論公布的系統評估表示重視。該項系統評估指出直接抗病毒藥物“似乎對嚴重不良事件的風(fēng)險沒(méi)有任何影響，我們既不能確認也不能否認DAAs有任何臨床效果。”

　　EASL理事會(huì )成員和董事會(huì )在最近在線(xiàn)發(fā)表的JournalofHepatology雜志上指出，“該項綜述審查了臨床中不接受DAA治療獲得持續的病毒學(xué)應答（SVR）是治療的關(guān)鍵結局的干預措施，并且不接受SVR可能降低丙型肝炎長(cháng)期轉歸的風(fēng)險這一可能性。Cochrane小組的結論和隨之而來(lái)的新聞宣傳所造成的不確定性可能會(huì )嚴重影響政策的制定，并限制了對丙型肝炎個(gè)體進(jìn)行診斷、檢測和隨訪(fǎng)的進(jìn)行。這將給接受治療或即將接受治療的患者及其家屬帶來(lái)混亂。”

　　專(zhuān)家們公布了消除HCV的新建議

　　喬治城大學(xué)O'Neill國家和全球衛生法研究所最近的一份報告提供了關(guān)于在美國消除丙型肝炎的重要建議，這些建議是基于35位不同利益相關(guān)者的專(zhuān)家咨詢(xún)，包括HCV醫療和非醫療機構、病人倡導者、流行病學(xué)家和聯(lián)邦HCV政策和計劃人員。

　　SoniaL.指出，“為了在美國消除HCV，我們必須有效監測疫情并部署關(guān)鍵的公共衛生和保健資源，以預防新感染，篩查和診斷并對所有感染病毒的個(gè)體進(jìn)行治療。”喬治城大學(xué)的Canzater和JeffreyS.Crowley在他們的報告中指出，“除了擴大護理和治療的可及性，加強衛生保健人員隊伍方面的建設也是至關(guān)重要的。”

　　城市診所在HCV/HIV聯(lián)合感染患者中獲得高SVR率

　　根據最近的研究結果，使用標準護士和藥劑師支持計劃，HCV/HIV合并感染患者在城市臨床環(huán)境中獲得較高的持續病毒學(xué)應答率。

　　研究人員寫(xiě)道，“在本項HIV/HCV共感染患者口服直接抗病毒藥物治療的真實(shí)世界隊列中，我們觀(guān)察到較高的SVR率（95%以上）。盡管精神病和成癮癥患病率較高，但觀(guān)察到的SVR率與注冊臨床試驗中觀(guān)察到的SVR率相似。無(wú)論種族、肝硬化狀況和HCV治療經(jīng)驗，這些患者的HCV治愈率一直較高。”

　　基于干擾素的SVR降低了HCV肝外表現的風(fēng)險

　　根據最近發(fā)表的研究結果，丙型肝炎患者接受基于干擾素的抗病毒治療后獲得SVR降低了肝外表現的風(fēng)險。研究人員提出，這意味著(zhù)直接抗病毒治療的影響更大。

　　馬里蘭州國家癌癥研究所的ParagMahale博士及其同事指出，“在該項針對感染HCV的美國退伍軍人的大型隊列研究中，我們發(fā)現SVR降低了一些HCV相關(guān)肝外表現（EHM）的風(fēng)險，如混合型冷球蛋白血癥、腎小球性腎炎、非霍奇金淋巴瘤、糖尿病和卒中等。這些發(fā)現進(jìn)一步加強了肝外表現與HCV感染相關(guān)的流行病學(xué)證據。此外，HCV相關(guān)EHM由于直接醫療成本和由于生產(chǎn)力的損失而導致的間接成本帶來(lái)了重大的經(jīng)濟負擔。”